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單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲。貧血、腰背部及胸骨疼痛并慢性腎衰竭2年余。頭顱X線平片和胸椎CT顯示骨質(zhì)疏松和多發(fā)骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是（）

A.骨轉(zhuǎn)移瘤
B.白血病
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.原發(fā)性骨質(zhì)疏松

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1.單項(xiàng)選擇題骨肉瘤最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位通常是（）

A.肝
B.淋巴結(jié)
C.骨
D.肺
E.腦實(shí)質(zhì)

2.單項(xiàng)選擇題患者，女，24歲。腰痛2個(gè)月余，查體：體溫38.3℃，L～L水平棘突和椎旁壓痛，腰椎活動(dòng)受限；CT檢查發(fā)現(xiàn)L、L椎體左份骨質(zhì)破壞，L/L椎間隙狹窄，L/L椎間隙水平左側(cè)腰大肌處腫塊形成。首先考慮為（）

A.腰椎轉(zhuǎn)移瘤
B.腰椎結(jié)核
C.化膿性脊柱炎
D.神經(jīng)源腫瘤
E.骨髓瘤

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，66歲。雙側(cè)四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛20余年，10年前逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，疼痛部位有結(jié)節(jié)沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿酸574.21μmol/L，血常規(guī)未見異常。X線攝片發(fā)現(xiàn)，雙手腕多關(guān)節(jié)畸形，輕度骨質(zhì)疏松改變，大部分腕掌指骨廣泛侵蝕破壞，呈穿鑿狀或蟲咬狀、蜂窩狀骨質(zhì)缺損，形成大小不一、多為圓形或長軸與骨干相一致的卵圓形骨缺損，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
E.松毛蟲性關(guān)節(jié)炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，28歲。進(jìn)行性腰痛、僵硬5年，X線平片示腰椎生理曲度變直，椎體呈方形，腰椎小關(guān)節(jié)間隙模糊變窄，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面模糊?？紤]為（）

A.脊椎轉(zhuǎn)移
B.脊椎結(jié)核
C.化膿性脊椎炎
D.脊椎骨軟骨炎
E.強(qiáng)直性脊椎炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，63歲。左上肺癌切除后8個(gè)月發(fā)現(xiàn)腰痛，X線平片見第2、第4腰椎體及椎弓根有骨質(zhì)破壞，第2腰椎體壓縮骨折。首先考慮為（）

A.老年性骨質(zhì)疏松
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨轉(zhuǎn)移瘤
D.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病
E.脊索瘤

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲。洗澡時(shí)無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良好。最可能的診斷是（）

A.骨軟骨瘤
B.軟骨瘤
C.骨化性肌炎
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.骨囊腫

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，16歲。左脛骨干骺端有邊緣不清大片骨質(zhì)破壞，其中可見斑片狀密度增高影，局部骨皮質(zhì)破壞，附近有三角形骨膜增生及軟組織腫塊，軟組織腫塊內(nèi)可見針狀、斑片狀密度增高影，邊界不清。應(yīng)診斷為（）

A.轉(zhuǎn)移瘤
B.混合型骨肉瘤
C.骨髓瘤
D.尤因（Ewing）肉瘤
E.惡性骨巨細(xì)胞瘤

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，男，7歲。發(fā)熱5天，體溫39.5℃。右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，白細(xì)胞數(shù)增高。X線片未見明顯變化，局部穿刺，穿刺達(dá)骨膜下抽出黃色膿汁。首先應(yīng)考慮為（）

A.急性蜂窩織炎
B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C.化膿性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，16歲。7天前突發(fā)左髖劇痛，左下肢活動(dòng)受限，伴畏寒，高熱，全身不適及食欲缺乏，急重病容，體溫38.7℃，脈搏100次／分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方深壓痛。最可能的診斷是（）

A.左髖關(guān)節(jié)急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.左髖關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎
C.左髖關(guān)節(jié)結(jié)核
D.左大腿軟組織炎癥
E.左股骨近端惡性腫瘤

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10.單項(xiàng)選擇題一青年患者右小腿上端曾有紅腫病史，近來又有隱痛，X線片示：右脛骨上端有一圓形透光區(qū)，周圍有骨質(zhì)硬化，其中可見有小塊死骨。最有可能的診斷是（）

A.骨巨細(xì)胞瘤
B.骨結(jié)核
C.軟骨瘤
D.慢性骨膿腫
E.骨囊腫

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