單項選擇題患者,男性,45歲。因脾破裂急診行脾切除術,術后輸血200ml后突發(fā)高熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、嘔吐腹痛。血壓75/45mmHg,嘔吐物和糞便隱血均為陽性。確診的首選檢查是()
A.骨髓穿刺細胞學檢查
B.血培養(yǎng)
C.外周血涂片檢查
D.直接抗球蛋白試驗
E.心臟彩超
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1.單項選擇題患者,男性,45歲。因脾破裂急診行脾切除術,術后輸血200ml后突發(fā)高熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、嘔吐腹痛。血壓75/45mmHg,嘔吐物和糞便隱血均為陽性。最可能的診斷是()
A.溶血反應
B.過敏反應
C.非溶血性發(fā)熱反應
D.,細菌污染血液
E.心力衰竭
2.單項選擇題患者,男性,40歲。腎移植術后半個月出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。右髂窩處脹痛,尿量減少,血肌酐及尿素氮升高。臨床處理錯誤的是()
A.B超觀察移植腎血流情況
B.可選用甲潑尼龍靜脈注射
C.移植腎核素動態(tài)掃描了解腎功能狀態(tài)
D.行靜脈腎盂造影檢查
E.大劑量利尿藥利尿治療
3.單項選擇題患者,男性,40歲。腎移植術后半個月出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。右髂窩處脹痛,尿量減少,血肌酐及尿素氮升高。目前首先考慮的診斷是()
A.盆腔膿腫
B.超急性排異反應
C.加速性排異反應
D.急性排異反應
E.慢性排異反應
4.單項選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。上述診斷的基本病理生理改變不包括()
A.肺微循環(huán)障礙
B.肺間質水腫
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通氣與灌流比例失調
E.肺淤血
5.單項選擇題患者,男性,35歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷。脈搏每分鐘132次,血壓80/60mmHg。尿少,口渴,過度換氣。病人在傷后6小時手術修補肝裂傷,吸出腹腔內混有膽汁的血液約1500ml。術后8小時病人出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺,增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點片狀陰影。脈搏每分鐘110次,血壓92/70mmHg。應考慮病人已發(fā)生()
A.肺部感染
B.肺水腫
C.急性左心衰竭
D.肺不張
E.急性呼吸窘迫綜合征