單項(xiàng)選擇題男性,50歲,因粘連性腸梗阻致反復(fù)嘔吐4日,患者自覺(jué)頭暈、乏力,尿少,查體:心率108次/分鐘,血壓90/60mmHg;血鈉125mmol/L。此時(shí)患者的初步診斷為()
A.輕度低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.中度低滲性缺水
D.等滲性缺水
E.重度低滲性缺水
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,因粘連性腸梗阻致反復(fù)嘔吐4日,患者自覺(jué)頭暈、乏力,尿少,查體:心率108次/分鐘,血壓90/60mmHg;血鈉125mmol/L。根據(jù)患者目前的臨床特點(diǎn)估計(jì)喪失氯化鈉()
A.每千克體重0.1~0.2g
B.每千克體重0.2~0.3g
C.每千克體重0.4~0.5g
D.每千克體重0.5~0.75g
E.每千克體重大于1.0g
2.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,胰十二指腸切除術(shù)后第2天.既往2型糖尿病史,手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml,出量5000ml,術(shù)后第1天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。該患者少尿的原因最可能為()
A.急性腎功能衰竭(腎前性)
B.嚴(yán)重血容量不足
C.急性腎功能衰竭(腎性)
D.糖尿病腎病
E.急性腎功能衰竭(腎后性)
3.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,胰十二指腸切除術(shù)后第2天.既往2型糖尿病史,手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml,出量5000ml,術(shù)后第1天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。該患者高鉀血癥的糾正,最佳措施為()
A.立即給予胰島素皮下注射
B.適量快速輸注葡萄糖溶液,并予中和量胰島素
C.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂口服或保留灌腸
D.10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注(>2小時(shí))
E.5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點(diǎn)
4.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,胰十二指腸切除術(shù)后第2天.既往2型糖尿病史,手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml,出量5000ml,術(shù)后第1天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。其治療重點(diǎn)首先應(yīng)考慮()
A.血液透析治療
B.腹膜透析治療
C.積極擴(kuò)容.糾正酮癥酸中毒
D.速尿100mg靜脈輸入
E.嚴(yán)格控制入量,量出為入
5.單項(xiàng)選擇題某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?,足背?dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓監(jiān)測(cè)不到,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心音消失。患者經(jīng)積極搶救心律恢復(fù),出現(xiàn)呼吸,心跳頻率仍低于60次/分,進(jìn)行阿托品靜脈推注,首劑應(yīng)選擇()
A.0.1mg
B.0.2mg
C.0.5mg
D.1mg
E.2mg
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