單項選擇題男性,33歲。發(fā)現頸部淋巴結腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況尚好。左側頸部可觸及多個腫大淋巴結,直徑呈1.5~3cm不等,質硬,有的相互粘連融合較固定,有的尚可推動,無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。下列檢查項目,針對性較強的是()
A.胸部X線正側位片
B.鼻咽部、喉部內鏡檢查
C.甲狀腺核素掃描
D.淋巴結活檢
E.以上都是
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1.單項選擇題男性,33歲。發(fā)現頸部淋巴結腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況尚好。左側頸部可觸及多個腫大淋巴結,直徑呈1.5~3cm不等,質硬,有的相互粘連融合較固定,有的尚可推動,無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。目前,臨床首先要做的是()
A.進一步詢問病史
B.全面細致地查體
C.明確原發(fā)病灶
D.制訂診療計劃
E.先進行抗感染治療
2.單項選擇題男性,33歲。發(fā)現頸部淋巴結腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況尚好。左側頸部可觸及多個腫大淋巴結,直徑呈1.5~3cm不等,質硬,有的相互粘連融合較固定,有的尚可推動,無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。根據患者情況,診斷應高度懷疑()
A.急性淋巴結炎
B.慢性淋巴結炎
C.轉移癌
D.淋巴結結核
E.惡性淋巴瘤
3.單項選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。影響預后的因素有()
A.年齡大,低鈣血癥休克
B.年齡大,血淀粉酶非典型增高
C.低鈣血癥,血淀粉酶<500U
D.休克,血淀粉酶<500U
E.無明顯腹痛,血淀粉酶<500U
4.單項選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。下列治療不合適的是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.及早使用奧曲肽或施他寧
D.應用腎上腺皮質激素
E.靜脈補鈣有決定性意義
5.單項選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水腫型
C.急性胰腺炎出血壞死型
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔