單項選擇題符合胃十二指腸潰瘍出血臨床表現(xiàn)的是()
A.上腹疼痛伴乏力、腹脹,體重下降。反復(fù)黑便、嘔血。左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié),大便潛血試驗陽性
B.突發(fā)嘔血伴頭暈,嘔血量約2000ml,有血凝塊。脾肋下可捫及,叩出移動性濁音,門靜脈直徑15mm
C.反復(fù)上腹劍突下疼痛伴反酸,口服雷尼替丁有效。突發(fā)惡心、嘔吐,嘔吐物初始為咖啡色樣物,后為暗紅色血液,解黑便
D.右上腹撞擊傷后2周突發(fā)上腹部劇烈絞痛,隨后嘔血、便血,伴有休克、貧血
E.顱腦手術(shù)24小時后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體,量約200ml
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1.單項選擇題食管、胃底靜脈出血,臨床表現(xiàn)為()
A.有上腹痛史,經(jīng)常黑便及反酸
B.出血速度較慢,便血為主
C.發(fā)病急,出血兇猛,易致休克
D.少量便鮮血
E.腹痛、發(fā)熱、黃疸
2.單項選擇題胃十二指腸潰瘍出血,臨床表現(xiàn)為()
A.有上腹痛史,經(jīng)常黑便及反酸
B.出血速度較慢,便血為主
C.發(fā)病急,出血兇猛,易致休克
D.少量便鮮血
E.腹痛、發(fā)熱、黃疸
3.單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時,量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體:P130次/分,BP85/50mmHg。鞏膜輕度黃染,腹平軟,脾肋下7cm,移動性濁音陽性??紤]為食管胃底靜脈曲張破裂出血,并立即給予三腔雙囊管壓迫止血處理?;颊呓?jīng)抗休克、輸血、三腔雙囊管壓迫止血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn)。但三腔雙囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)生出血,量約1000ml。肝功能檢查:血清膽紅素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治療應(yīng)考慮()
A.TIPS
B.胃大部切除術(shù)
C.急診行分流術(shù)
D.急診行斷流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)
4.單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時,量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體:P130次/分,BP85/50mmHg。鞏膜輕度黃染,腹平軟,脾肋下7cm,移動性濁音陽性??紤]為食管胃底靜脈曲張破裂出血,并立即給予三腔雙囊管壓迫止血處理。三腔雙囊管壓迫止血,應(yīng)注意的事項是()
A.應(yīng)用前檢查三腔雙囊管是否漏氣
B.每12小時將氣囊排空10~20分鐘
C.氣囊排空后,觀察12~24小時,如不出血,可考慮拔除
D.密切觀察患者呼吸,防止三腔雙囊管脫出,導(dǎo)致窒息
E.以上都是
5.單項選擇題男性,65歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約10kg。今日突然嘔吐暗紅色血,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,無移動性濁音。診斷一經(jīng)明確,治療方案宜采?。ǎ?/a>
A.全身營養(yǎng)支持
B.糾正貧血、營養(yǎng)不良和低蛋白血癥
C.重要臟器功能檢查
D.限期手術(shù)
E.以上都是