單項選擇題

男性，34歲。高處墜落后昏迷，呼吸困難1小時。查體：左側胸壁大面積軟化，兩肺滿布痰鳴音。動脈血氣分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg。首先應采取的治療措施是（）。

A.傷側胸壁膠布固定
B.加壓包扎
C.牽引
D.氣管插管或氣管切開
E.手術固定肋骨


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1.單項選擇題胸腹聯(lián)合傷應禁行的檢查是（）。

A.胸、腹部CT
B.胸、腹部X線片
C.胸、腹部B超
D.腸道氣鋇雙重造影
E.胸、腹部MRI

2.單項選擇題下列胸腹聯(lián)合傷的臨床特點，錯誤的是（）。

A.穿透性或閉合性損傷均可引起，但以貫通傷最為多見
B.膈肌破裂一般不易漏診
C.胸腔和腹腔內(nèi)臟器都可能同時有損傷
D.具有胸、腹傷的雙重臨床表現(xiàn)
E.需要急診手術治療

3.單項選擇題胸腹聯(lián)合傷是指（）。

A.由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時損傷，不伴膈肌破裂
B.多發(fā)傷的一種稱謂
C.由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時損傷，并伴有膈肌破裂
D.復合傷的一種稱謂
E.由同一種致傷原因造成的多解剖部位的損傷

4.單項選擇題心臟貫通傷出現(xiàn)的貝克三聯(lián)癥（Becktriad），是指（）。

A.中心靜脈壓正常；心搏微弱；動脈壓降低
B.靜脈壓升高、頸靜脈怒張；心音遙遠、心搏微弱；動脈壓降低、脈壓小
C.靜脈壓降低；心音遙遠；脈壓變小
D.中心靜脈壓升高；心音逐漸變?nèi)?；動脈壓逐漸降低
E.靜脈壓升高；心音正常；脈壓差增大

5.單項選擇題心臟貫通傷的診斷要點中，錯誤的是（）。

A.傷口位于心臟體表投影區(qū)域或其附近
B."Beck"三聯(lián)癥
C.失血性休克和大量血胸
D.傷后時間短，病情進展迅速
E.X線或CT檢查

6.單項選擇題有關鈍性心臟損傷的臨床特點，下列錯誤的是（）。

A.主要為心肌挫傷，其病理表現(xiàn)為出血、肌纖維斷裂，壞死、甚至心內(nèi)結構損傷
B.胸痛、心悸、氣促、甚至心絞痛為主要臨床表現(xiàn)
C.常采用心電圖、超聲心動圖、心肌酶學進行檢查
D.嚴重程度與鈍性暴力不成正比
E.治療的重點主要針對心律失常和心力衰竭

7.單項選擇題肺沖擊傷又稱爆震傷，下列臨床特點，不正確的是（）。

A.主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血，其次是肺水腫和氣腫
B.致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波
C.主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難，口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)
D.聽診雙肺可聞及濕性啰音，X線檢查可見肺斑片狀陰影
E.治療主要以保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染為主

8.單項選擇題下列氣管損傷的救治，錯誤的是（）。

A.立即面罩給氧
B.立即進行手術治療
C.若喉與氣管分離、氣管橫斷，遠端氣管回縮胸腔，選頸部低位橫切口，爭取縫合裂口或斷端吻合術
D.氣管壁嚴重挫傷，可切除2～4個氣管環(huán)，再作吻合術
E.手術時一并處理合并傷

9.單項選擇題下列主支氣管損傷的救治，正確的是（）。

A.保持呼吸道通暢、抗休克、緩解張力性氣胸、盡早開胸探查
B.術式往往采取支氣管修補成形術
C.對不能復張的肺應作肺葉或全肺切除
D.防治支氣管狹窄、支氣管胸膜瘺和膿胸等術后并發(fā)癥
E.以上都是

10.單項選擇題診斷主支氣管損傷的主要依據(jù)是（）。

A.胸部損傷存在嚴重縱隔和皮下氣腫
B.張力性氣胸或張力性血氣胸
C.安置胸腔閉式引流后持續(xù)漏氣且肺不能復張
D.胸部X線正位片顯示肺不張，肺尖降至主支氣管平面以下，側位片氣體聚積在頸深筋膜下
E.以上都是