多項選擇題

患者，男，28歲。腰部疼痛不適一年余，脊柱活動受限。血清類風(fēng)濕因子陰性。X線平片見下圖。

下列哪幾項支持診斷為AS（）

A.好發(fā)于40歲左右
B.常從腰椎開始向下，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)對稱受累
C.AS可以累及四肢大關(guān)節(jié)，以髖關(guān)節(jié)最易受累
D.類風(fēng)濕因子常為陰性，但也可有極少數(shù)病例為陽性
E.HLA-B27常為陽性
F.脊柱旁韌帶骨化形成方椎、竹節(jié)狀椎


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2.多項選擇題

患者，男，56歲。左足腫痛2年。

關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎描述下列哪些正確（）

A.95%男性發(fā)病，有家族遺傳傾向
B.血清及體液中尿酸增加
C.潛伏期常無癥狀
D.關(guān)節(jié)腫痛呈非對稱性結(jié)節(jié)樣腫脹
E.皮下有痛風(fēng)結(jié)節(jié)
F.常首先出現(xiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)端出現(xiàn)邊緣銳利的小囊狀或穿鑿狀圓形或橢圓形骨缺損區(qū)，其邊緣翹起突出頗具特征

3.單項選擇題

患者，男，56歲。左足腫痛2年。

為了明確診斷最需要做哪項檢查（）

A.查血沉
B.血常規(guī)
C.CT檢查
D.血尿酸
E.MR檢查
F.類風(fēng)濕因子

4.單項選擇題

患者，男，56歲。左足腫痛2年。

X線平片檢查如圖，考慮為何病（）

A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.松毛蟲性關(guān)節(jié)炎
F.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

5.多項選擇題患者，女，30歲。左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹半年余，關(guān)節(jié)周圍可觸及腫塊。以下幾項屬于該病表現(xiàn)的是（）

A.好發(fā)于青壯年，30～40歲為發(fā)病高峰期，男女間發(fā)病率無明顯差異
B.可發(fā)生于任何滑膜關(guān)節(jié)，通常為單關(guān)節(jié)發(fā)病，髖關(guān)節(jié)最易受累
C.浮髕實驗可陽性，關(guān)節(jié)穿刺可抽出血性或咖啡色液體，內(nèi)含大量膽固醇
D.不規(guī)則增厚滑膜和多發(fā)絨毛結(jié)節(jié)。增厚滑膜和絨毛結(jié)節(jié)在TWI部分表現(xiàn)為低信號，部分呈等信號，TWI均為低信號
E.均可見不等程度的關(guān)節(jié)腔積液

6.單項選擇題患者，女，30歲。左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹半年余，關(guān)節(jié)周圍可觸及腫塊。

MRI檢查如圖，考慮為何病（）

A.色素沉著結(jié)節(jié)性滑膜炎
B.滑膜肉瘤
C.滑膜軟骨瘤病
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.關(guān)節(jié)結(jié)核

8.多項選擇題患者，男，16歲，主訴發(fā)熱頭痛半月，右小腿脹痛20天，X線片示右小腿軟組織腫脹，內(nèi)有網(wǎng)狀陰影，層次不清，脛骨上端骨質(zhì)疏松，骨小梁模糊，似有斑點狀透亮區(qū)。關(guān)于急性化膿性骨髓炎下列敘述正確的是（）

A.絕大多數(shù)是經(jīng)血源性感染的
B.嬰幼兒和兒童的骨髓炎發(fā)病較慢，全身中毒癥狀輕
C.嬰幼兒和兒童的骨髓炎容易造成軟骨或大塊骨壞死，骨生長障礙，干骺端早期閉合和骨發(fā)育畸形
D.成人化膿性骨髓炎無明顯癥狀，預(yù)后較好
E.化膿性骨髓炎哪里有骨膜下膿腫，哪里就將發(fā)生骨質(zhì)破壞
F.骨質(zhì)增生常較輕微，表現(xiàn)為骨破壞周圍密度增高