單項選擇題患兒，女，5歲。發(fā)熱1個月，伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺表淋巴結易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不大，雙下肢無明顯關節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細胞數(shù)12×109/L.中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.7，骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，應首先采取下列哪項治療措施（）
A.規(guī)則三聯(lián)鞘內注射8次
B.全身重新誘導緩解
C.大劑量MTX
D.顱腦放射治療
E.造血干細胞移植
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1.單項選擇題患兒，女，5歲。發(fā)熱1個月，伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺表淋巴結易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不大，雙下肢無明顯關節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細胞數(shù)12×109/L.中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.7，骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。如患兒在完全緩解時，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明，為明確原因，首先應采取哪項診斷措施（）
A.復查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即做腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細胞
2.單項選擇題患兒，女，5歲。發(fā)熱1個月，伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺表淋巴結易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不大，雙下肢無明顯關節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細胞數(shù)12×109/L.中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.7，骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。該患兒總的治療療程需（）
A.1年
B.2年
C.2年半
D.3年半
E.4年
3.單項選擇題患兒，女，5歲。發(fā)熱1個月，伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺表淋巴結易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不大，雙下肢無明顯關節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細胞數(shù)12×109/L.中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.7，骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列哪個因素是急性淋巴細胞白血病的高危因素（）
A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)日為高二倍體
C.潑尼松誘導治療第8天外周血幼稚細胞為2.0×109/L
D.診斷時白細胞數(shù)20×109/L
E.年齡5歲
4.單項選擇題患兒，女，5歲。發(fā)熱1個月，伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺表淋巴結易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不大，雙下肢無明顯關節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細胞數(shù)12×109/L.中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.7，骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。骨痛原因是（）
A.貧血
B.感染
C.浸潤
D.骨髓炎
E.生長痛
5.單項選擇題患兒，女，5歲。發(fā)熱1個月，伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺表淋巴結易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不大，雙下肢無明顯關節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細胞數(shù)12×109/L.中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.7，骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列骨髓象結果哪項與診斷符合（）
A.原始幼稚細胞比例2%
B.原始幼稚細胞比例5%
C.原始幼稚細胞比例10%
D.原始幼稚細胞比例20%
E.原始幼稚細胞比例50%
6.單項選擇題10個月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，兩眼近角膜外側緣有結膜干燥斑。該患兒合并有（）
A.維生素A缺乏
B.維生素B缺乏
C.維生素C缺乏
D.維生素D缺乏
E.維生素E缺乏
7.單項選擇題10個月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，兩眼近角膜外側緣有結膜干燥斑。次日晨患兒突然神志不清，面色蒼白，脈搏減慢，呼吸暫停。該患兒最可能為（）
A.低鈉血癥
B.低鈣血癥
C.自發(fā)性低血糖
D.低鎂血癥
E.感染性休克
8.單項選擇題10個月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，兩眼近角膜外側緣有結膜干燥斑。關于該患兒的藥物治療，下列哪項不必要（）
A.胃蛋白酶、胰酶
B.各種維生素
C.苯丙酸諾龍
D.抗生素
E.胰島素、葡萄糖療法
9.單項選擇題10個月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，兩眼近角膜外側緣有結膜干燥斑。該患兒應診斷為（）
A.正常兒
B.輕度營養(yǎng)不良
C.中度營養(yǎng)不良
D.重度營養(yǎng)不良
E.甲狀旁腺功能低下
10.單項選擇題患兒5歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天住院。查體：嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗陽性，右側鼻唇溝較淺，右眼閉合不全，心肺腹未見異常，克氏征（-），巴氏征（+）。腦脊液：蛋白800mg/L，糖2.0mmol/L，氯化物95mmol/L，白細胞600×106/L，多核55%，單核45%。應如何治療（）
A.青霉素+氯霉素
B.對癥處理+中藥
C.異煙肼+利福平
D.異煙肼+利福平+SM+PZA+潑尼松
E.青霉素+慶大霉素