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單項(xiàng)選擇題患兒，女，1歲。發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時(shí)哭鬧，無驚厥，既往無類似病史。查體：精神可，腹軟。化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12.6×10⁹/L，RBC9.6×10¹²/L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。最可能的診斷是（）

A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.尿路感染
D.尿路結(jié)石
E.腹瀉病

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，女，1歲。發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時(shí)哭鬧，無驚厥，既往無類似病史。查體：精神可，腹軟?；?yàn)：血常規(guī)WBC12.6×10⁹/L，RBC9.6×10¹²/L，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.腎臟B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱鏡
E.腹部平片

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5歲。發(fā)熱1個(gè)月，伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹/L.中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.7，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施（）

A.規(guī)則三聯(lián)鞘內(nèi)注射8次
B.全身重新誘導(dǎo)緩解
C.大劑量MTX
D.顱腦放射治療
E.造血干細(xì)胞移植

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5歲。發(fā)熱1個(gè)月，伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹/L.中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.7，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。如患兒在完全緩解時(shí)，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明，為明確原因，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)診斷措施（）

A.復(fù)查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即做腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細(xì)胞

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5歲。發(fā)熱1個(gè)月，伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹/L.中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.7，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。該患兒總的治療療程需（）

A.1年
B.2年
C.2年半
D.3年半
E.4年

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5歲。發(fā)熱1個(gè)月，伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹/L.中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.7，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列哪個(gè)因素是急性淋巴細(xì)胞白血病的高危因素（）

A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)日為高二倍體
C.潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細(xì)胞為2.0×10⁹/L
D.診斷時(shí)白細(xì)胞數(shù)20×10⁹/L
E.年齡5歲

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5歲。發(fā)熱1個(gè)月，伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹/L.中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.7，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。骨痛原因是（）

A.貧血
B.感染
C.浸潤
D.骨髓炎
E.生長痛

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5歲。發(fā)熱1個(gè)月，伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹/L.中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.7，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項(xiàng)與診斷符合（）

A.原始幼稚細(xì)胞比例2%
B.原始幼稚細(xì)胞比例5%
C.原始幼稚細(xì)胞比例10%
D.原始幼稚細(xì)胞比例20%
E.原始幼稚細(xì)胞比例50%

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8.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。該患兒合并有（）

A.維生素A缺乏
B.維生素B缺乏
C.維生素C缺乏
D.維生素D缺乏
E.維生素E缺乏

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9.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。次日晨患兒突然神志不清，面色蒼白，脈搏減慢，呼吸暫停。該患兒最可能為（）

A.低鈉血癥
B.低鈣血癥
C.自發(fā)性低血糖
D.低鎂血癥
E.感染性休克

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10.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月小兒，雙胎之一，因間斷腹瀉、食欲不佳，體重不增就診。查體：欠活潑，體重7kg，身長74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。關(guān)于該患兒的藥物治療，下列哪項(xiàng)不必要（）

A.胃蛋白酶、胰酶
B.各種維生素
C.苯丙酸諾龍
D.抗生素
E.胰島素、葡萄糖療法

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