單項選擇題患兒,女,1歲。發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時哭鬧,無驚厥,既往無類似病史。查體:精神可,腹軟?;灒貉R?guī)WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞30~40個/HP,白細胞10~20個/HP。治療療程應為()
A.體溫正常后3天
B.口服抗生素治療1周
C.抗生素靜脈用藥,總療程10~14天
D.總療程3個月,每2~3周更換一種藥物
E.小劑量口服藥物維持治療3個月
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1.單項選擇題患兒,女,1歲。發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時哭鬧,無驚厥,既往無類似病史。查體:精神可,腹軟。化驗:血常規(guī)WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞30~40個/HP,白細胞10~20個/HP。主要的治療藥物選擇是()
A.抗生素
B.退熱藥
C.利尿劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺
2.單項選擇題患兒,女,1歲。發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時哭鬧,無驚厥,既往無類似病史。查體:精神可,腹軟?;灒貉R?guī)WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞30~40個/HP,白細胞10~20個/HP。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.尿路感染
D.尿路結(jié)石
E.腹瀉病
3.單項選擇題患兒,女,1歲。發(fā)熱、嘔吐2天,食欲下降,有尿時哭鬧,無驚厥,既往無類似病史。查體:精神可,腹軟?;灒貉R?guī)WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞30~40個/HP,白細胞10~20個/HP。下列哪項檢查最有價值()
A.尿細菌培養(yǎng)
B.腎臟B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱鏡
E.腹部平片
4.單項選擇題患兒,女,5歲。發(fā)熱1個月,伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L.中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.7,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,應首先采取下列哪項治療措施()
A.規(guī)則三聯(lián)鞘內(nèi)注射8次
B.全身重新誘導緩解
C.大劑量MTX
D.顱腦放射治療
E.造血干細胞移植
5.單項選擇題患兒,女,5歲。發(fā)熱1個月,伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L.中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.7,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。如患兒在完全緩解時,發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明,為明確原因,首先應采取哪項診斷措施()
A.復查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即做腰椎穿刺,查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細胞
6.單項選擇題患兒,女,5歲。發(fā)熱1個月,伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L.中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.7,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。該患兒總的治療療程需()
A.1年
B.2年
C.2年半
D.3年半
E.4年
7.單項選擇題患兒,女,5歲。發(fā)熱1個月,伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L.中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.7,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列哪個因素是急性淋巴細胞白血病的高危因素()
A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)日為高二倍體
C.潑尼松誘導治療第8天外周血幼稚細胞為2.0×109/L
D.診斷時白細胞數(shù)20×109/L
E.年齡5歲
8.單項選擇題患兒,女,5歲。發(fā)熱1個月,伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L.中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.7,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。骨痛原因是()
A.貧血
B.感染
C.浸潤
D.骨髓炎
E.生長痛
9.單項選擇題患兒,女,5歲。發(fā)熱1個月,伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺表淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L.中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.7,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項與診斷符合()
A.原始幼稚細胞比例2%
B.原始幼稚細胞比例5%
C.原始幼稚細胞比例10%
D.原始幼稚細胞比例20%
E.原始幼稚細胞比例50%
10.單項選擇題10個月小兒,雙胎之一,因間斷腹瀉、食欲不佳,體重不增就診。查體:欠活潑,體重7kg,身長74cm,腹部皮下脂肪0.4cm,兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。該患兒合并有()
A.維生素A缺乏
B.維生素B缺乏
C.維生素C缺乏
D.維生素D缺乏
E.維生素E缺乏