多項選擇題

男性，55歲。進(jìn)食哽噎感5個月，加重，體重進(jìn)行性下降1個月。查體：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。營養(yǎng)不良，消瘦。氣管居中，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，雙肺呼吸音正常。

初步診斷應(yīng)考慮（）。（提示：檢查發(fā)現(xiàn)上胸段食管有一長5cm的狹窄，黏膜破壞，食管軸不偏，近端食管稍擴(kuò)張。）

A.食管乳頭狀瘤
B.食管血管瘤
C.食管癌
D.食管顆粒細(xì)胞瘤
E.食管痙攣
F.食管平滑肌瘤


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2.單項選擇題女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。下列不屬于治療該疾病的手術(shù)方式是（）。

A.賁門前固定術(shù)
B.后方胃固定術(shù)（Hill修復(fù)法）
C.經(jīng)腹胃底折疊術(shù)（Nissen手術(shù)）
D.Belsey四點手術(shù)（亦稱MarkⅣ）
E.近端胃部分切除術(shù)

3.單項選擇題女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。其手術(shù)原則中，錯誤的是（）。

A.復(fù)位疝內(nèi)容物
B.修補(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔
C.防治胃食管反流
D.保持胃流出道通暢
E.不過多考慮兼治并存的并發(fā)癥

4.單項選擇題女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進(jìn)入縱隔。其手術(shù)適應(yīng)證是（）。

A.合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳者
B.同時存在幽門梗阻，十二指腸淤滯者
C.同時有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
D.懷疑有癌變者
E.以上都是