單項選擇題女,26歲,糖尿病病史11年,間斷使用胰島素控制血糖,近1個月出現(xiàn)腰痛、乏力,雙瞼及下肢水腫,血壓170/100mmHg,尿蛋白(+++),尿糖(+),應考慮()
A.糖尿病腎病
B.腎動脈硬化
C.腎小球腎炎
D.腎盂腎炎
E.胰島素副作用
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1.單項選擇題男,46歲,發(fā)現(xiàn)左上腹包塊1個月。查體:胸骨壓痛,脾肋緣下8cm。查血象:血紅蛋白125g/L,白細胞140.5×109/L,血小板232×109/L。骨髓穿刺診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。治愈慢性粒細胞白血病的方法是()
A.異基因骨髓移植
B.聯(lián)合化療
C.加強支持治療
D.放射治療
E.脾切除
2.單項選擇題女,36歲,近1周來顏面及四肢水腫,尿中大量泡沫。查體:血壓110/70mmHg,貧血貌,心律整,心率86次/分,肺呼吸音清,雙腎無叩擊痛,雙下肢明顯水腫,尿常規(guī)化驗:蛋白(++++),紅細胞(-),白細胞(-),血膽固醇11.18mmol/L,血甘油三酯2.78mmol/L,總蛋白44g/L,白蛋白19g/L,球蛋白25g/L。最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急性膀胱炎
C.腎病綜合征
D.慢性腎盂腎炎
E.急性腎功能衰竭
3.單項選擇題男,27歲,間歇性右下腹痛伴腹瀉2年。嘔吐3天,為宿食,無大便。體溫37.4℃,消瘦、貧血,右下腹可捫及一腹塊,可見腸形,并聞及氣過水音及高調腸鳴音。血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的診斷為()
A.慢性闌尾炎
B.結腸癌合并腸梗阻
C.腸結核合并腸梗阻
D.克羅恩病合并腸梗阻
E.潰瘍性結腸炎合并腸梗阻
4.單項選擇題女,47歲。右乳癌術后2個月,上腹脹痛為持續(xù)性,B超示肝多發(fā)占位性病變,大量腹水,甲胎蛋白(-),鞏膜黃染,上腹壓痛,肝脾觸及不滿意。最可能的診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.肝多發(fā)囊腫
C.肝血管瘤
D.肝膿腫
E.肝轉移癌
5.單項選擇題男,58歲,端坐呼吸,呼吸加快(31次/分),呼氣延長,唇甲發(fā)紺,大汗,煩躁。聽診:雙肺散在哮鳴音。血氧飽和度90%,一般對癥藥無明顯緩解。最緊急的處理措施是()
A.大量補液
B.持續(xù)低流量吸氧
C.機械通氣
D.呼吸興奮劑
E.氣管切開
6.單項選擇題女,18歲,感冒后發(fā)熱,周身疼痛,服復方阿司匹林(APC)約半小時突然哮喘發(fā)作,緊急處理時不應使用的措施是()
A.吸氧
B.適量補充液體
C.長效β2激動劑
D.糖皮質激素
E.支氣管擴張劑
7.單項選擇題某患者因房顫5年服用地戈辛0.25mg/d,近1周喘息加重伴雙下肢水腫,改用地戈辛0.25mg、速尿20mg,每日2次。因心悸、乏力加重來診。查心電圖:房顫,多形性連發(fā)室早,短陣室速。血鉀3.0mmol/L。下列治療中錯誤的是()
A.停用地戈辛
B.糾正低血鉀
C.停用速尿
D.糾正心律失常
E.口服雙氫克尿塞
8.單項選擇題急性前壁心肌梗死后第6天,于胸骨左緣出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴震顫,應考慮合并()
A.乳頭肌功能不全
B.心包積液
C.室間隔穿孔
D.心臟游離壁破裂
E.室壁瘤
9.單項選擇題男,60歲,既往無病史,勞累中突發(fā)胸骨后疼痛,心電圖:竇性心律,V~VST段壓低,T波倒置,心肌酶監(jiān)測在正常范圍,診斷考慮為()
A.急性前壁心肌梗死
B.急性自發(fā)型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.初發(fā)勞累型心絞痛
E.梗死后心絞痛
10.單項選擇題女,54歲,勞動中突感頭暈,隨即左半身無力,右眼閉合不全,雙眼向左凝視。20分鐘后患者昏迷,雙瞳孔小,四肢軟癱,應考慮的診斷是()
A.小腦出血
B.腦橋出血
C.基底節(jié)區(qū)出血
D.中腦出血
E.腦葉出血