單項選擇題女性,48歲,突發(fā)性惡心、頭暈,隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體:BP8/6kPa,P110次/分,面色蒼白,神志淡漠,鞏膜無黃染,心肺未見異常,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音陰性,下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷()
A.服用非甾體類藥物史
B.伴腹部劇痛
C.伴寒戰(zhàn),高熱
D.嘔血中有凝血塊
E.出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降
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1.單項選擇題女性,40歲,因患甲亢曾接受131Ⅰ治療,近2年來自覺乏力、畏寒,眼瞼及下肢水腫,其水腫最可能的原因是()
A.營養(yǎng)不良性水腫
B.心源性水腫
C.甲狀腺功能低下
D.腎源性水腫
E.低蛋白性水腫
2.單項選擇題女性,36歲,患糖尿病1個月,胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是()
A.胰島素過敏
B.維生素B缺乏
C.蛋白質(zhì)缺乏
D.水、鈉潴留
E.特發(fā)性水腫
3.單項選擇題男性,65歲,咳嗽2個月,痰中有時有血絲,伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團(tuán)塊狀陰影,考慮為肺癌。近來出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫,但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是()
A.肺癌壓迫上腔靜脈
B.肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液
C.肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液
D.副癌綜合征
E.肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移
4.單項選擇題男性,55歲,反復(fù)咳、喘20年,間斷雙下肢水腫5年,加重伴神志恍惚,躁動1周。查體:BP165/90mmHg,唇發(fā)紺,心率100次/分,律齊,雙肺呼吸音弱,雙肺底可聞及散在干、濕啰音,肝肋下2cm,脾未及,雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應(yīng)考慮為()
A.慢性肺源性心臟病
B.慢性腎功能不全
C.高血壓心臟病
D.肝硬化
E.急性腎功能不全
5.單項選擇題女性,17歲,頸部增粗1年余,無疼痛,無甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大Ⅰ~Ⅱ度。血清檢查T490nmol/L(正常65~169nmol/L),T31.9nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L),TSH3μU/ml(正常0.6~4μU/ml)。對該患者以下哪條措施最適當(dāng)()
A.放射性碘
B.次全甲狀腺切除
C.甲狀腺素片
D.碘滴劑3滴,每日3次
E.暫不治療
6.單項選擇題男,78歲。1天前突然失語伴右上肢活動無力進(jìn)行性加重,但意識清楚,腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是()
A.短暫性腦缺血發(fā)作
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
7.單項選擇題男性,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰10余年,近2年來咳嗽、咳痰加重,并出現(xiàn)呼吸氣促,呈漸進(jìn)加重。查體:桶狀胸,語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小,肺下界下移,兩肺呼吸音減弱,本病例最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.慢性阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫
D.慢性支氣管哮喘
E.慢性肺源性心臟病
8.單項選擇題男性,20歲,受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天,右下胸痛,咳鐵銹色痰,胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影,最有可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.浸潤性肺結(jié)核
C.病毒性肺炎
D.支原體肺炎
E.結(jié)核性胸膜炎
9.單項選擇題男性,40歲,反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛,多在餐后1小時出現(xiàn),臥位時癥狀加重。其最可能的診斷是()
A.變異型心絞痛
B.反流性食管炎
C.慢性膽囊炎
D.慢性胰腺炎
E.慢性胃炎
10.單項選擇題患者右下腹痛3月余,常有腹瀉,偶有便秘,大便呈糊狀,無膿血,無里急后重感,X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象,最可能的診斷是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.潰瘍型腸結(jié)核
C.慢性腸炎
D.阿米巴痢疾
E.結(jié)腸癌