單項(xiàng)選擇題男性,45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液6個(gè)月。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細(xì)濕啰音,心濁音界擴(kuò)大,心率100次/分,聽診可聞及舒張期奔馬律,偶發(fā)期前收縮。X線胸片檢查:心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖檢查:完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增大,舒張末期內(nèi)徑70mm,左室整體運(yùn)動(dòng)減弱。射血分?jǐn)?shù)(EF)為24%,縮短分?jǐn)?shù)(FS)為12%。給予常規(guī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物等治療,療效不好?;颊呷苑磸?fù)出現(xiàn)左心衰并逐步加重,需用多巴胺、多巴酚丁胺等維持,生活不能自理。根據(jù)患者情況,最有效的治療方式是()。

A.主動(dòng)脈氣囊反搏
B.離心泵左心輔助轉(zhuǎn)流
C.同種異體原位心臟移植
D.繼續(xù)藥物治療
E.以上都不是


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女性,47歲。勞力性心悸、氣促2年。查體:面部色斑。心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,雜音隨體位的變化而改變。診斷首先要考慮()。

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根據(jù)患者情況,最適宜的手術(shù)方式是采?。ǎ?。

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男性,36歲。臨床診斷左心房黏液瘤,擬在體外循環(huán)下手術(shù)。術(shù)前患者突然發(fā)生腹部持續(xù)性劇烈絞痛,伴有頻繁嘔吐。查體:上腹部壓痛,肌緊張明顯。最可能的診斷是()。

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根據(jù)患者情況,應(yīng)該采取的治療措施是()。(提示:檢查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌生長。二尖瓣上贅生物5mm。應(yīng)用泰能和萬古霉素抗感染治療7天,體溫波動(dòng)在38.5~40℃。今日患者出現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)。查體:血壓85/40mmHg。胸骨左緣3、4肋間有柔和的舒張期震顫,雙肺底可聞及濕啰音,雙下肢水腫加重。二尖瓣上贅生物增大到12mm。腦部出現(xiàn)兩個(gè)約1.5cm大小的梗死病灶。白細(xì)胞2.8×109/L,中性94%,血紅蛋白75g/L,血小板70×109/L。尿蛋白(++++),血紅蛋白尿。)

題型:單項(xiàng)選擇題