單項(xiàng)選擇題男性,60歲,咳嗽、痰血伴左胸部不適2個(gè)月。胸部平片及CT檢查示左上肺結(jié)節(jié)影,肺門淋巴結(jié)不大。鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。患者既往無結(jié)核病史??扇〉奶幚硎牵ǎ?/strong>

A.觀察2個(gè)月后胸片檢查,視結(jié)節(jié)影有無變化再作進(jìn)一步處理
B.放射治療
C.化學(xué)治療
D.剖胸探查,手術(shù)切除
E.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查


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1.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,因右下肺癌行右下肺葉切除術(shù),術(shù)后拔除胸腔引流指征正確的是()。

A.術(shù)側(cè)呼吸音良好,胸片顯示肺擴(kuò)張滿意,水封瓶無氣泡逸出,引流量每天<50ml
B.胸腔閉式引流管內(nèi)水柱停止波動(dòng)即可拔管
C.夾管1小時(shí)后觀察患者無劇烈咳嗽,呼吸音同夾管前,胸片顯示肺擴(kuò)張程度與夾管前相同
D.術(shù)后3天,胸片顯示肺復(fù)張滿意,無積液和積氣
E.胸腔引流液呈淡紅色血清樣,引流量比前1天減少一半以上

3.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,咳嗽,胸痛3年,半年前曾咳出毛發(fā),胸片示:右前上縱隔一圓形陰影,內(nèi)有鈣化,右上葉近縱隔處小片炎性浸潤,首選的處理是()。

A.縱隔腫瘤放射治療
B.冷凍治療
C.抗炎治療
D.化學(xué)治療
E.手術(shù)切除腫瘤,修補(bǔ)支氣管或切除右上肺葉

4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,因左側(cè)胸外傷后出現(xiàn)胸悶、氣急來院急診。體格檢查:左肺呼吸音低。胸片:左肺壓縮50%,左側(cè)肋膈角見寬液平。以下說法錯(cuò)誤的是()。

A.患側(cè)胸腔穿刺可抽出不凝血
B.應(yīng)做胸腔閉式引流
C.應(yīng)首先給予抗休克治療,失血多少補(bǔ)充多少
D.如引流量每小時(shí)超過200~300ml,應(yīng)考慮肺撕裂造成進(jìn)行性血胸,及時(shí)行肺葉切除術(shù)
E.如沒有及時(shí)處理.晚期血液可凝固不易吸出

5.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,4小時(shí)前左胸被自行車把手撞擊,訴胸痛、胸悶、呼吸困難。體格檢查:左肺呼吸音減弱。胸片:左肺壓縮50%,左側(cè)肋膈角銳利。在為其進(jìn)行胸腔穿刺時(shí),下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的。()

A.一般選擇鎖骨中線第2肋間為穿刺點(diǎn)
B.緊貼著肋骨上緣進(jìn)針
C.穿刺時(shí)需防止空氣進(jìn)入胸膜腔
D.如經(jīng)反復(fù)吸引,左肺仍未復(fù)張,需置胸腔引流
E.如經(jīng)一次抽吸,胸腔內(nèi)氣體減少后又復(fù)增加,應(yīng)做胸腔引流

6.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,因鍋爐爆炸時(shí)被氣浪掀倒,導(dǎo)致胸部損傷,關(guān)于該病例下列說法錯(cuò)誤的是()。

A.肺部爆震傷的病理生理改變?yōu)榉嗡[,肺毛細(xì)血管出血
B.肺部爆震傷屬閉合性損傷
C.肺部爆震傷表現(xiàn)為上半身發(fā)紺
D.可能并發(fā)耳膜破裂和胃腸道出血
E.肺部爆震傷是手術(shù)禁忌證

8.單項(xiàng)選擇題男性,23歲,搬運(yùn)物體時(shí)因用力屏氣,突感胸痛、胸悶,6小時(shí)后來院就診,胸片示左側(cè)中等量胸腔積液。在行胸腔閉式引流術(shù)時(shí),下列哪個(gè)部位是錯(cuò)誤的。()

A.左側(cè)鎖骨中線第2肋間
B.左側(cè)腋中線第7肋間
C.左側(cè)腋中線第6肋間
D.左側(cè)腋后線第6肋間
E.左側(cè)腋后線第7肋間

9.單項(xiàng)選擇題男性,29歲,胸部外傷后,出現(xiàn)下列征象中,除外哪一種情況皆提示胸內(nèi)進(jìn)行性出血。()

A.血壓持續(xù)下降,脈搏逐漸增快
B.經(jīng)輸血、補(bǔ)液后,血壓才開始回升
C.復(fù)查血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積繼續(xù)降低
D.胸穿抽出不凝血,胸片提示胸膜腔陰影增大
E.胸腔閉式引流量>200ml/h,持續(xù)3小時(shí)

10.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,胸部外傷后,除外下列哪一項(xiàng)情況,應(yīng)及時(shí)剖胸探查。()

A.胸膜腔進(jìn)行性出血
B.胸腹聯(lián)合傷
C.肋骨骨折,合并傷側(cè)肺壓縮50%
D.胸內(nèi)異物存留
E.心臟損傷

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此類手術(shù)心臟入路可有哪些選擇。()

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最后病理診斷證實(shí)為胸腺癌,屬于WHO胸腺瘤分類的哪一型。()

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為鑒別診斷還需要詢問哪些病史。()

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入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動(dòng)胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時(shí)咳血痰,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時(shí)呼吸困難的最可能原因是()。

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該傷員確診為肺挫傷,下列什么措施是合理的。()

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