單項(xiàng)選擇題女性,45歲,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個(gè)月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,為痰中血絲。雙下肢無(wú)明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽(tīng)診:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。如果超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)該患者有二尖瓣關(guān)閉不全存在,則最合適的治療方法為()。

A.二尖瓣替換術(shù)
B.二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)
C.二尖瓣直視分離術(shù)
D.二尖瓣閉式分離術(shù)
E.不需手術(shù)


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入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動(dòng)胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開(kāi)放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時(shí)咳血痰,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時(shí)呼吸困難的最可能原因是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如為患者行胸腔閉式引流術(shù),液封瓶?jī)?nèi)大量氣泡冒出后,有血性胸液流出,觀察3小時(shí),每小時(shí)引流量150ml?;颊咝穆手饾u增快、大汗,血壓90/60mmHg,治療措施是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此患者首先需要做的檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若術(shù)中確診為肺癌,最佳的手術(shù)方式是()。

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該患者可能存在的陽(yáng)性體征有()。

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室間隔修補(bǔ)術(shù)的常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥是()。

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此患者需要考慮與哪些疾病鑒別診斷。()

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經(jīng)進(jìn)一步檢查,胸片提示縱隔影增寬,左側(cè)胸腔積液,心肌酶譜正常。下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確診斷。()

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此類手術(shù)心臟入路可有哪些選擇。()

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為鑒別診斷還需要詢問(wèn)哪些病史。()

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