單項選擇題三十三歲已婚婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約10cm的實性腫塊，觸痛明顯。患者腹痛加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛更明顯，且出現(xiàn)明顯肌緊張。此時的處理應(yīng)是（）

A.嚴(yán)密觀察病情
B.止痛，對癥處理
C.廣譜抗生素靜脈滴注
D.立即剖腹探查
E.清宮術(shù)


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4.單項選擇題五十五歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個月陰道水樣白帶，近半個月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時刮出較多量較脆內(nèi)膜。如為子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期，應(yīng)首選（）

A.筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)
B.改良性廣泛子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)
C.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)
D.單純放療
E.放療聯(lián)合手術(shù)及化療