單項(xiàng)選擇題

患者,男性,45歲。上腹部束帶樣疼痛伴惡心嘔吐2天。查體:左上腹部有壓痛,反跳痛,肌緊張,腸鳴音弱。血常規(guī)白細(xì)胞15×109/L,尿淀粉酶550索氏單位。腹平片:橫結(jié)腸脹氣,左膈肌抬高。

急性胰腺炎時(shí)關(guān)于淀粉酶的改變描述錯(cuò)誤的是()

A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶增高
B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚
C.尿淀粉酶測(cè)定值如大于256溫氏單位可提示本病
D.尿淀粉酶的高低與病變輕重成正比


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男性,51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天,加重1天就診?;颊?天前飽餐后出現(xiàn)上腹疼痛,為持續(xù)性絞樣痛,向腰背部放射,伴頻繁惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療,癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇,并向全腹蔓延,惡心嘔吐、腹脹明顯。無(wú)畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門(mén)無(wú)排氣、排便,小便量少。既往否認(rèn)有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮膚鞏膜無(wú)黃染。全腹飽滿,腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,肝、脾肋緣下未及,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音減弱。經(jīng)查血清淀粉酶 1000U/dl, 尿淀粉酶 600U/dl, 最后診斷是()

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