A.血漿置換療法;對癥治療:足夠的臥床休息和康復(fù)治療;預(yù)防膀胱和直腸功能障礙;嚴(yán)重痙攣性截癱可鞘內(nèi)注射巴氯芬。及時進(jìn)行導(dǎo)尿和灌腸,積極治療并發(fā)癥;姿勢性震顫可用異煙肼
B.促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)類固醇:是一線用藥,有抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用(甲潑尼龍,ACTH,潑尼松,地塞米松);β-干擾素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
C.抗病毒化學(xué)藥物治療:阿昔洛韋、更昔洛韋
D.甲氨蝶呤:抑制細(xì)胞及體液免疫,適合于中至重度殘疾的MS患者;環(huán)磷酰胺:強(qiáng)細(xì)胞毒和免疫抑制劑,治療快速進(jìn)展型MS;環(huán)孢素A:對慢性進(jìn)展型MS患者
E.對癥治療還包括止頭痛及癲癇,首選卡馬西平及苯妥英鈉
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A.共濟(jì)失調(diào)(Charcot三主征,見于晚期MS患者);感覺障礙(肢體感覺異常,深感覺障礙,Romberg征,Lhermitte征);精神癥狀:欣快感、抑郁等
B.肢體癱瘓(從下肢無力漸變?yōu)榀d攣性截癱、四肢癱、偏癱,不對稱性痙攣性截癱是常見表現(xiàn));視力障礙(從一側(cè)開始侵犯另一側(cè),有緩解-復(fù)發(fā),后期可有視神經(jīng)萎縮,雙顳側(cè)或同向性偏盲)
C.其他腦神經(jīng)受累(可有面神經(jīng)麻痹;可有耳鳴、耳聾、眩暈、嘔吐、咬肌力弱;構(gòu)音障礙,吞咽困難)
D.眼球震顫或眼肌麻痹(核間性眼肌麻痹和眼球震顫,特征是向側(cè)方凝視時兩側(cè)眼球內(nèi)收不全,兩眼球外展時伴粗大震顫,還可出現(xiàn)一個半綜合征)
E.腦膜刺激征為最主要的體征
A.誘發(fā)電位:包括視覺誘發(fā)電位、腦干誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位,一項或多項異常
B.腦脊液淋巴細(xì)胞可達(dá)(100,1000)×106/L
C.IgG鞘內(nèi)合成:70%IgG指數(shù)增高;CSF寡克隆IgG帶檢出率高達(dá)95%,而血漿中缺如
D.腦脊液淋巴細(xì)胞正常或升高,在15×106/L以內(nèi),不超過50×106/L。蛋白輕度升高??蓹z測到MBP、PLP、MAG、MOG等抗體
E.CT及MRI:側(cè)腦室角周圍類圓形斑塊,半卵圓中心、胼胝體、腦干、小腦、脊髓可見長T1和T2信號
A.對癥治療:①足夠的臥床休息和康復(fù)治療;②預(yù)防膀胱和直腸功能障礙;③嚴(yán)重痙攣性截癱可鞘內(nèi)注射巴氯芬。及時進(jìn)行導(dǎo)尿和灌腸,積極治療并發(fā)癥;④姿勢性震顫可用異煙肼300mg/d口服
B.抗病毒化學(xué)藥物治療:阿昔洛韋、更昔洛韋
C.全身支持治療:維持營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡,保持呼吸道通暢,預(yù)防褥瘡
D.免疫治療包括:干擾素及其誘生劑,轉(zhuǎn)移因子,腎上腺皮質(zhì)激素
E.對癥治療:對高熱的患者進(jìn)行物理降溫,抗驚厥、鎮(zhèn)靜、降低顱壓
A.腦電圖額顳區(qū)損害為主;頭顱CT及MRI可發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血腦軟化灶
B.口唇及生殖道皰疹史;發(fā)熱及精神行為異常
C.腦脊液紅、白細(xì)胞增多
D.飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼、咳嗽和呼吸無力、發(fā)音障礙,表現(xiàn)為真假球麻痹并存
E.特異抗病毒藥物治療有效
A.炎性脫髓鞘疾病是指腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊。煞譃槎喟l(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、彌漫性硬化、同心圓性硬化、腦橋中央髓鞘溶解癥
B.炎性脫髓鞘疾病是指以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c的自身免疫病,可分為腦動脈炎、系統(tǒng)紅斑狼瘡、白塞病、頸椎病脊髓型、多發(fā)性硬化
C.炎性脫髓鞘疾病是指以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c的自身免疫病,可分為多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、彌漫性硬化
D.炎性脫髓鞘疾病是指以中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c的自身免疫病,可分為腦動脈炎、系統(tǒng)紅斑狼瘡、白塞病、頸椎病脊髓型、彌漫性硬化
E.炎性脫髓鞘疾病是指脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,可分為多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、彌漫性硬化、白塞病、同心圓性硬化、腦橋中央髓鞘溶解癥
最新試題
下述多發(fā)性硬化(MS)的體征中不正確的是()。
下述多發(fā)性硬化(MS)的鑒別診斷中不正確的是()。
下述多發(fā)性硬化(MS)的臨床表現(xiàn)中哪項正確?()
用于復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化(MS)()。
單純皰疹病毒性腦炎的治療,下面不正確的是()。
用于進(jìn)展型MS()。
單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷,下面不正確的是()。
下列炎性脫髓鞘疾病的概念和分類哪項正確?()
下述多發(fā)性硬化(MS)的輔助檢查中不正確的是()。
單純皰疹病毒性腦炎的診斷,下面不正確的是()。