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單項(xiàng)選擇題男性，28歲。1個月來，每天晚上8～9點(diǎn)鐘突然劇烈寒戰(zhàn)，隨后高熱，最高體溫41℃，2～3小時后大汗淋漓，熱退，次日仍堅持工作，癥狀周而復(fù)始，自服消炎藥無效，今日來院就診。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是（）

A.膽囊腫大，Murphy征（＋）
B.肝腫大，肝區(qū)有叩擊痛
C.脾腫大，伴貧血
D.肝脾腫大，伴胸骨壓痛
E.腹股溝淋巴結(jié)腫大伴腓腸肌壓痛

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1.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，農(nóng)民。10天前在勞動中右手背挫傷，3天前突然畏寒，繼之寒戰(zhàn)，高熱40℃就診?；?yàn)：WBC25.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.85（85％），血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長，血漿凝固酶陽性。體檢時，下列哪項(xiàng)不是常見體征（）

A.在軀干部可見數(shù)個瘀點(diǎn)
B.膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛，活動受限
C.脾肋下2cm
D.血壓下降，肢端厥冷
E.肺部聞及濕啰音

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2.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。確診的首選檢查是（）

A.血濃縮找惡性細(xì)胞
B.抗HIV抗體用CD4淋巴細(xì)胞計數(shù)
C.淋巴結(jié)穿刺或活檢
D.PPD試驗(yàn)
E.骨髓穿刺

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3.單項(xiàng)選擇題某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、腰痛3天，體溫在40～40.6℃之間，急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。在此休克治療時用于擴(kuò)容的液體主要是（）

A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖
D.0.9%氯化鈉
E.平衡鹽液

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4.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。最可能的診斷是（）

A.艾滋病
B.惡性組織細(xì)胞病
C.克隆病
D.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核
E.淋巴瘤

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5.單項(xiàng)選擇題男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天，伴皮膚出血點(diǎn)，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。病人已進(jìn)入低血壓期，下列哪項(xiàng)不是該期實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)（）

A.白細(xì)胞升高，有異常淋巴細(xì)胞
B.血小板降低
C.BUN12mmol／L，Cr200mmol／L
D.蛋白尿及管型尿
E.紅細(xì)胞總數(shù)降低，血紅蛋白降低

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6.單項(xiàng)選擇題某一家人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)全身疲倦無力、頭暈、頭痛、食欲減退，繼而出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呼吸困難、聲音嘶啞、語言障礙、頸肌無力、頭下垂。經(jīng)積極治療后，逐漸恢復(fù)健康。肉毒桿菌食物中毒應(yīng)進(jìn)行下列各項(xiàng)治療，但不包括（）

A.早期應(yīng)用抗生素
B.盡早應(yīng)用高錳酸鉀洗胃
C.硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.對癥治療
E.早期應(yīng)用多價抗毒血清

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7.單項(xiàng)選擇題患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10⁹／L，中性86%，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常。應(yīng)盡快完成的檢查不包括（）

A.頭顱CT檢查
B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液
C.腰指檢查，取大便化驗(yàn)
D.血?dú)夥治?br /> E.抽血進(jìn)行特異性抗體檢測

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8.單項(xiàng)選擇題 男，45歲，有慢性乙肝病史17年，近1年來自感體力下降，偶感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.8×10⁹／L，中性8g%；電解質(zhì)K＋3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl－98mmol／L，血氨為96μmol／L。
該患者治療成敗的關(guān)鍵在于（）

A.能否進(jìn)行肝移植
B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果
C.放腹水治療
D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)
E.人工肝支持治療的時機(jī)

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，20歲，1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃，但體溫已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×10⁹／L。進(jìn)一步明確診斷，下列各項(xiàng)檢查中哪一項(xiàng)幫助最小（）

A.抗HAV－IgM
B.尿三膽
C.B超
D.HBV二對半
E.抗HEV

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，20歲，1周來發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發(fā)黃，但體溫已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×10⁹／L。治療措施中哪一項(xiàng)對患者不必要（）

A.靜滴葡萄糖＋強(qiáng)力寧＋VitC
B.高蛋白低脂肪飲食
C.地塞米松10mg，IV，Bid
D.靜滴茵梔黃注射液
E.臥床休息

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