單項選擇題男性,40歲,發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉,大便每天20余次,量少,有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細胞(++),白細胞(++),黏液(++),診斷為急性細菌性痢疾。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人的典型癥狀,其原因為()
A.內(nèi)毒素被吸收后激活白細胞,釋放內(nèi)源性致熱原
B.外毒素對腸黏膜損傷
C.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
D.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用
E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍
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1.單項選擇題男性,40歲,發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉,大便每天20余次,量少,有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細胞(++),白細胞(++),黏液(++),診斷為急性細菌性痢疾。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主()
A.回盲部
B.回腸末端
C.乙狀結(jié)腸與直腸
D.整個結(jié)腸
E.盲腸
2.單項選擇題男性,40歲,發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉,大便每天20余次,量少,有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細胞(++),白細胞(++),黏液(++),診斷為急性細菌性痢疾。為預(yù)防菌痢傳播應(yīng)以以下哪一措施為主()
A.合理治療病人
B.以切斷傳播途徑為主的綜合措施
C.及時發(fā)現(xiàn)與治療帶菌者
D.藥物預(yù)防
E.管理糞便
3.單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民,10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉,連續(xù)發(fā)熱4天,鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退,但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象:白細胞數(shù)18×109/L,中性粒細胞60%,形態(tài)不正常的單核細胞12%,淋巴細胞23%,血小板50×109/L,尿中有膜狀物。該疾病診斷為()
A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎
C.腎綜合征出血熱
D.腎盂腎炎
E.鉤端螺旋體病
4.單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民,10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉,連續(xù)發(fā)熱4天,鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退,但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象:白細胞數(shù)18×109/L,中性粒細胞60%,形態(tài)不正常的單核細胞12%,淋巴細胞23%,血小板50×109/L,尿中有膜狀物。該患者的臨床表現(xiàn)屬哪一型()
A.重型
B.中型
C.輕型
D.危重型
E.非典型
5.單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民,10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉,連續(xù)發(fā)熱4天,鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退,但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象:白細胞數(shù)18×109/L,中性粒細胞60%,形態(tài)不正常的單核細胞12%,淋巴細胞23%,血小板50×109/L,尿中有膜狀物。經(jīng)上述治療后小便量仍在100ml/24h左右,應(yīng)采取下列何種治療措施()
A.血液透析
B.腹膜透析
C.加大速尿劑量
D.加大口服導(dǎo)瀉劑量
E.減少每日補液量