單項(xiàng)選擇題患者男性，77歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘20余年，加重1周"入院，診斷為COPD急性加重，入院次日患者出現(xiàn)呼吸困難繼而出現(xiàn)嗜睡，行血?dú)鈾z查，以下哪項(xiàng)結(jié)果可能性大（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒


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1.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于酸堿平衡失調(diào)的防治措施，錯(cuò)誤的是（）

A.治療原發(fā)病
B.呼吸性酸中毒時(shí)應(yīng)積極改善肺泡通氣，排出過(guò)多的二氧化碳
C.嚴(yán)重呼吸性酸中毒并昏迷、心律失常，應(yīng)首先給予碳酸氫鈉溶液
D.呼吸性堿中毒患者可用呼吸面罩增加呼吸道無(wú)效腔，減少二氧化碳呼出和喪失
E.重癥代謝性堿中毒患者可給予一定量酸性藥物，如精氨酸、氯化銨等

2.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于代謝性酸中毒的防治錯(cuò)誤的是（）

A.積極防治原發(fā)病
B.癥狀改善，尿量足夠，CO2CP18mmol/L以上，可不必再用堿性藥物
C.嚴(yán)重酸中毒可使用碳酸氫鈉或乳酸鈉補(bǔ)充HCO
D.代謝性酸中毒的病人往往合并高鉀血癥，因此嚴(yán)禁補(bǔ)鉀
E.嚴(yán)重腎衰竭引起的酸中毒，需行透析治療糾正水、電酸堿平衡

3.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的血?dú)獗憩F(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.pH可正常
B.BE負(fù)值增大
C.HCO明顯減少
D.PaCO2下降
E.AB>SB

4.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的血?dú)獗憩F(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.pH明顯增高
B.BE負(fù)值增加
C.AB
D.PaCO2下降
E.HCO增高

5.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)血?dú)饨Y(jié)果符合呼吸性酸中毒（）

A.pH7.34，PaCO228.5mmHg，HCO15mmol/L
B.pH7.38，PaCO280mmHg，HCO49mmol/L
C.pH7.21，PaCO273mmHg，HCO23mmol/L
D.pH7.38，PaCO224mmHg，HCO14mmol/L
E.pH7.30，PaCO262mmHg，HCO31mmol/L

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患者，女性，30歲，因“溺水后出現(xiàn)呼吸困難”入院。查體：神志清，急性面容，呼吸急促，頻率42次／分，心率120次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛干濕啰音。胸片示：雙肺斑片狀滲出。血?dú)夥治鍪荆篎iO240%，PaO260mmHg，PaCO235mmHg，該患者的氧合指數(shù)是（）

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