多項選擇題患者女,52歲,因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌,并行膀胱部分切除術(shù)。家人因為擔心患者無法承受患癌癥的事實,要求醫(yī)務(wù)人員不要告訴患者。關(guān)于是否告知患者患病的真相,敘述正確的是()

A.無論如何都應(yīng)該告知患者真相,因為患者有知情權(quán)
B.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重家屬意愿,不告訴患者實情
C.在評估是否告知時,最相關(guān)的測試標準是看“告知真相本身是否會導(dǎo)致該患者身心受到傷害”
D.患者有自主能力,應(yīng)該由患者自己做主
E.應(yīng)該告訴患者病情,讓其參與選擇治療方案,否則對她來說是不公平的
F.應(yīng)該告訴患者病情,因為對患者講真話即誠實,而誠實則是維系醫(yī)患關(guān)系的紐帶


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1.單項選擇題患者男性,67歲?;嘉赴?年,晚期,已失去手術(shù)治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)師,希望能滿足患者心理上的渴求,收他入院。醫(yī)師出于人道,將他破格收入院。究竟該不該收治這個患者?從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā),下列除哪項外都是應(yīng)該收治的理由()

A.醫(yī)務(wù)人員有診治患者的責任
B.醫(yī)務(wù)人員有解除患者痛苦的責任
C.醫(yī)務(wù)人員有無條件忠實于患者利益的責任
D.晚期癌癥,治好無望,不收也是符合醫(yī)德要求的
E.對治療無望的臨危患者,應(yīng)收入醫(yī)院進行治療,目的是尊重人的生命價值

2.單項選擇題患者男性,67歲。患胃癌4年,晚期,已失去手術(shù)治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)師,希望能滿足患者心理上的渴求,收他入院。醫(yī)師出于人道,將他破格收入院。究竟該不該收治這個患者?從患者的權(quán)利分析,應(yīng)該收治的理由是()

A.解除疾病痛苦是患者的基本需要
B.患者有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護理權(quán)利
C.人類的生存權(quán)利是平等的,因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的
D.對待各種疾病的患者應(yīng)一視同仁
E.以上都是

3.單項選擇題患者男性,67歲?;嘉赴?年,晚期,已失去手術(shù)治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)師,希望能滿足患者心理上的渴求,收他入院。醫(yī)師出于人道,將他破格收入院。究竟該不該收治這個患者?按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求,下列哪項是不對的()

A.醫(yī)院擔負治病救人的任務(wù),應(yīng)該收治這個患者
B.醫(yī)院治病救人對所有患者都應(yīng)一視同仁
C.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標,因而不能收治晚期癌癥患者
D.患者家屬已同意支持付醫(yī)藥費,對醫(yī)院經(jīng)濟管理無影響
E.在醫(yī)院內(nèi),患者有安全感,心理狀態(tài)好

4.單項選擇題某司機在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)檢查,患者多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時手術(shù),就會死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書。可患者的同行者誰也不敢代替家屬簽名。這時,主刀醫(yī)師的上級醫(yī)師簽了協(xié)議書,表示承擔責任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,患者脫險。該上級醫(yī)師做出選擇的倫理依據(jù)是()

A.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨立人格
B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進入
C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位
D.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系
E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對醫(yī)師信任無疑

5.單項選擇題某司機在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)檢查,患者多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時手術(shù),就會死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書??苫颊叩耐姓哒l也不敢代替家屬簽名。這時,主刀醫(yī)師的上級醫(yī)師簽了協(xié)議書,表示承擔責任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,患者脫險。對該上級醫(yī)師的做法,正確的倫理評價應(yīng)該是()

A.正確,醫(yī)師在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位,最有權(quán)力決策
B.正確,權(quán)威醫(yī)師在任何時候都可以代替患者做主
C.正確,醫(yī)師既已受到患者信托,必要時必須承擔責任
D.錯誤,未經(jīng)家屬委托
E.錯誤,醫(yī)師本人和醫(yī)院承擔的風險太大