單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲。因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,給予抗感染治療后體溫不降,波動于39~40℃。3小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁不安。查體:呼吸43次/分,血壓105/75mmHg,脈搏116次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音。患者胸片提示雙肺門旁斑片狀滲出,血?dú)夥治觯簆H7.45,PaO250mmHg(FiO2=50%),PaCO230mmHg。此時(shí)最重要的治療是()
A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水?dāng)z入量
D.采用機(jī)械通氣治療
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
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A.臨時(shí)心臟起搏器
B.普羅帕酮慢推
C.同步電復(fù)律
D.非同步電復(fù)律
E.阿司匹林
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,83歲。原有冠心病病史3年余,因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。查體:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V4導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者突發(fā)意識不清。心電圖示:QRS-T波群消失,代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圖形。其心電圖表現(xiàn)是()
A.室性逸搏心律
B.心室顫動
C.竇性心動過緩
D.竇性靜止
E.室性心動過速
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,83歲。原有冠心病病史3年余,因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。查體:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V4導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高?;颊弑敬纬醪皆\斷是()
A.心肌梗死
B.心絞痛
C.肺部感染
D.心包填塞
E.急性心肌炎
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲。既往體健,本次在烈日下進(jìn)行體力活動3小時(shí)后出現(xiàn)大量出汗,口渴,并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,隨后患者出現(xiàn)嗜睡?;颊呷朐汉笠鸦杳?,測口腔溫度40.8℃,脈搏120次/分,血壓80/50mmHg,唇發(fā)紺,呼吸30次/分,有陣發(fā)性抽搐,全身散在出血點(diǎn)。該患者診斷首先考慮()
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.熱衰竭
D.熱射病
E.腦血管意外
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,25歲。既往體健,刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時(shí)。查體:神志清,血壓測不到,心率140次/分,腹脹,腹腔抽出不凝血,血紅蛋白30g/L,尿液深黃,肌酐180μmol/L。以下均可作為觀察急性腎功能變化的指標(biāo),除外()
A.每小時(shí)尿量
B.尿比重
C.血紅蛋白
D.自由水清除率
E.血肌酐
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床旁活化凝血時(shí)間檢測用于()
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