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單項(xiàng)選擇題男性，35歲，右下胸及上腹部挫傷6小時(shí)入院?；颊唑T摩托車撞車，右下胸及上腹部受車把直接撞擊后，上腹部持續(xù)劇痛，向右肩放射，并覺(jué)腹痛范圍增大，以右側(cè)為著。2小時(shí)來(lái)有口渴，心悸和煩躁不安，查體：體溫38℃，脈搏130/分鐘，血壓85/50mmHg。神清，煩躁不安，顏面結(jié)膜稍蒼白，腹稍脹，右下胸及上腹部可見(jiàn)挫傷痕跡，明顯壓痛，全腹均有壓痛和肌緊張，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右側(cè)腹更明顯，腹部叩診鼓音，移動(dòng)性濁音（+）。腸鳴音甚弱?；?yàn)：血紅蛋白82g/L，白細(xì)胞12×10⁹/L，腹部X線平片未見(jiàn)膈下游離氣體，可見(jiàn)小腸液平面。為明確診斷下列哪一項(xiàng)檢查最有意義（）

A.胃鏡
B.X線胸片
C.腹腔診斷性穿刺
D.腹部CT
E.MRI

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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，右下胸及上腹部挫傷6小時(shí)入院?；颊唑T摩托車撞車，右下胸及上腹部受車把直接撞擊后，上腹部持續(xù)劇痛，向右肩放射，并覺(jué)腹痛范圍增大，以右側(cè)為著。2小時(shí)來(lái)有口渴，心悸和煩躁不安，查體：體溫38℃，脈搏130/分鐘，血壓85/50mmHg。神清，煩躁不安，顏面結(jié)膜稍蒼白，腹稍脹，右下胸及上腹部可見(jiàn)挫傷痕跡，明顯壓痛，全腹均有壓痛和肌緊張，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右側(cè)腹更明顯，腹部叩診鼓音，移動(dòng)性濁音（+）。腸鳴音甚弱?；?yàn)：血紅蛋白82g/L，白細(xì)胞12×10⁹/L，腹部X線平片未見(jiàn)膈下游離氣體，可見(jiàn)小腸液平面。失血性休克早期下列器官中最易受損的是（）

A.心臟
B.腦
C.肝
D.腎
E.肺

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2.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，右下胸及上腹部挫傷6小時(shí)入院。患者騎摩托車撞車，右下胸及上腹部受車把直接撞擊后，上腹部持續(xù)劇痛，向右肩放射，并覺(jué)腹痛范圍增大，以右側(cè)為著。2小時(shí)來(lái)有口渴，心悸和煩躁不安，查體：體溫38℃，脈搏130/分鐘，血壓85/50mmHg。神清，煩躁不安，顏面結(jié)膜稍蒼白，腹稍脹，右下胸及上腹部可見(jiàn)挫傷痕跡，明顯壓痛，全腹均有壓痛和肌緊張，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右側(cè)腹更明顯，腹部叩診鼓音，移動(dòng)性濁音（+）。腸鳴音甚弱?；?yàn)：血紅蛋白82g/L，白細(xì)胞12×10⁹/L，腹部X線平片未見(jiàn)膈下游離氣體，可見(jiàn)小腸液平面。診斷依據(jù)有（）

A.右上腹暴力撞擊史
B.右上腹持續(xù)腹痛，向右肩放射，并有心率快、血壓低以及意識(shí)改變
C.有腹膜刺激體征和移動(dòng)性濁音
D.血紅蛋白偏低
E.以上均是

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3.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，右下胸及上腹部挫傷6小時(shí)入院。患者騎摩托車撞車，右下胸及上腹部受車把直接撞擊后，上腹部持續(xù)劇痛，向右肩放射，并覺(jué)腹痛范圍增大，以右側(cè)為著。2小時(shí)來(lái)有口渴，心悸和煩躁不安，查體：體溫38℃，脈搏130/分鐘，血壓85/50mmHg。神清，煩躁不安，顏面結(jié)膜稍蒼白，腹稍脹，右下胸及上腹部可見(jiàn)挫傷痕跡，明顯壓痛，全腹均有壓痛和肌緊張，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右側(cè)腹更明顯，腹部叩診鼓音，移動(dòng)性濁音（+）。腸鳴音甚弱?；?yàn)：血紅蛋白82g/L，白細(xì)胞12×10⁹/L，腹部X線平片未見(jiàn)膈下游離氣體，可見(jiàn)小腸液平面?；颊咦羁赡艿男菘嗽蚴牵ǎ?/a>

A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.分布性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體：體溫38.5℃，脈搏96次／分，血壓100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左側(cè)肺底可聞及干濕啰音，心率96次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者血小板計(jì)數(shù)為12×10⁹／L，你認(rèn)為（）

A.不管是否有出血，都輸注血小板
B.有明顯出血危險(xiǎn)時(shí)，可以考慮輸注血小板
C.外科手術(shù)或侵入性操作時(shí)才考慮輸注血小板
D.以治療感染為主，不輸血小板
E.應(yīng)結(jié)合血小板的功能決定是否輸血小板

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體：體溫38.5℃，脈搏96次／分，血壓100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左側(cè)肺底可聞及干濕啰音，心率96次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。患者入院半小時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓下降為86／50mmHg，值班醫(yī)師診斷為感染性休克，你認(rèn)為在選用抗生素的原則上錯(cuò)誤的是（）

A.在確認(rèn)感染性休克后1小時(shí)之內(nèi)盡早靜脈使用抗生素進(jìn)行治療
B.根據(jù)血象結(jié)果，若中性粒細(xì)胞減少癥的患者采取聯(lián)合抗生素治療方法
C.聯(lián)合治療不超過(guò)3～5天
D.抗生素療程一般為10～14天
E.對(duì)于臨床治療反應(yīng)慢，或者是中性粒細(xì)胞減少癥患者，應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)延長(zhǎng)其治療療程

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