單項選擇題出院病案整理、裝訂工作質(zhì)量要求正確的是()。

A.出院病案裝訂正確率100%
B.出院病案收回后,于48小時內(nèi)完成整理及裝訂工作
C.出院化驗報告檢查單正確粘貼率≥95%
D.出院病案排序正確率≥95%
E.病案應(yīng)裝訂整齊,紙張大小相差不超過2cm


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1.單項選擇題住院病案書寫基本要求敘述錯誤的是()。

A.除醫(yī)囑需要"取消"時使用紅墨水外,其他病案書寫一律使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水
B.病案書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語,禁止使用不標(biāo)準(zhǔn)的簡體字
C.病案書寫嚴(yán)禁涂改,需要修改時,應(yīng)當(dāng)用單橫線劃在錯字、錯句上,并加以糾正
D.日常病程記錄可由實(shí)習(xí)或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫并由上級醫(yī)師修改簽名
E.每次書寫結(jié)束要簽署全名

2.單項選擇題丙級病案的標(biāo)準(zhǔn)除外()。

A.無入院記錄
B.無出院(死亡)記錄
C.無術(shù)前小結(jié)或術(shù)前討論
D.無死亡病例討論記錄
E.無上級醫(yī)師首次查房記錄

3.單項選擇題病案質(zhì)量控制范疇不包括()。

A.病案內(nèi)容質(zhì)量
B.出院病案的回收率
C.疾病分類編碼的準(zhǔn)確率
D.門診病案的當(dāng)日回庫率
E.醫(yī)療收費(fèi)的合理性

4.單項選擇題

下列不屬于門診病案評估要點(diǎn)的是()

A.確診及時、正確
B.查體記錄具體、確切
C.掛號準(zhǔn)確率≥99%
D.病史采集準(zhǔn)確、完整
E.維護(hù)病人的知情權(quán)和隱私權(quán)

5.單項選擇題病案質(zhì)量的組織管理中由病案科工作人員進(jìn)行的質(zhì)量監(jiān)控屬于()。

A.一級質(zhì)量監(jiān)控
B.二級質(zhì)量監(jiān)控
C.三級質(zhì)量監(jiān)控
D.四級質(zhì)量監(jiān)控
E.全面質(zhì)量監(jiān)控

6.單項選擇題住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定為單項否決的項目是()。

A.病情變化時無分析、判斷、處理的結(jié)果
B.無出院醫(yī)囑
C.入院記錄未在24小時內(nèi)完成
D.無體格檢查及輔助檢查記錄
E.無上級醫(yī)師常規(guī)查房記錄

7.單項選擇題病案質(zhì)量管理的特點(diǎn)敘述不正確的是()。

A.多學(xué)科融合的專業(yè)特點(diǎn)
B.專業(yè)的獨(dú)立性
C.協(xié)調(diào)作用
D.服務(wù)對象的多元性
E.病案管理人員的專業(yè)性

8.單項選擇題影響病案質(zhì)量管理的因素除外()。

A.不重視病案書寫質(zhì)量
B.沒有建立病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
C.科室病案質(zhì)量的自我監(jiān)控
D.規(guī)章制度不健全、不落實(shí),執(zhí)行不嚴(yán)格,管理不到位
E.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)不牢,基本素質(zhì)較差

9.單項選擇題門診病案工作主要監(jiān)控指標(biāo)正確的是()。

A.門診病案在架率99%
B.門診病案借閱歸還率100%
C.門診病案傳送時間≤1小時
D.門診病案送出錯誤率≤10.3%
E.掛號準(zhǔn)確率=100%

10.單項選擇題特殊檢查、特殊治療是指()。

A.有一定的危險性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療
B.由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤,可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療
C.收費(fèi)可能對患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療
D.臨床試驗性檢查和治療
E.以上均是