單項選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，反復咳嗽、咳痰30年，活動性氣喘伴下肢水腫5年，加重1天入院。近1個月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后有明顯緩解，查體：血壓160/85mmHg，心率120／分鐘，呼吸：30/分鐘，桶狀胸，雙肺可聞及干、濕啰音，心律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級Ⅱ級吹風樣雜音，P2亢進，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸回流征陽性，下肢水腫。該患者目前并不需要的輔助檢查是（）
A.胸部X線片
B.心臟超聲
C.右心漂浮導管檢查
D.血腦鈉肽水平
E.血心肌酶譜
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1.單項選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，反復咳嗽、咳痰30年，活動性氣喘伴下肢水腫5年，加重1天入院。近1個月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后有明顯緩解，查體：血壓160/85mmHg，心率120／分鐘，呼吸：30/分鐘，桶狀胸，雙肺可聞及干、濕啰音，心律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級Ⅱ級吹風樣雜音，P2亢進，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸回流征陽性，下肢水腫。該患者此時目前主要診斷是（）
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.支氣管哮喘
E.肺部感染
2.單項選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，反復咳嗽、咳痰30年，活動性氣喘伴下肢水腫5年，加重1天入院。近1個月尚有夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后有明顯緩解，查體：血壓160/85mmHg，心率120／分鐘，呼吸：30/分鐘，桶狀胸，雙肺可聞及干、濕啰音，心律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律及收縮期級Ⅱ級吹風樣雜音，P2亢進，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期吹風樣雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸回流征陽性，下肢水腫。該患者此時首選的治療是（）
A.強心藥
B.利尿藥
C.心血管擴張藥
D.抗生素
E.祛痰藥
3.單項選擇題男性，30歲，半小時前因車禍發(fā)生閉合性胸部損傷。既往體健，無心肺疾病。查體：血壓90/50mmHg，呼吸40/分鐘，脈搏130/分鐘。神清合作，痛苦狀，呼吸困難，淺弱，脈搏快弱，有奇脈，頸靜脈怒張，充盈明顯，氣管正中，雙肺呼吸音清晰，叩清，無啰音，心律整，心音遙遠，未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常，無病理反射引出。治療原則包括（）
A.抗休克治療，輸血、輸液、鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧
B.心包穿刺，心包引流
C.盡早開胸探查
D.抗生素防治感染
E.以上說法均正確
4.單項選擇題男性，30歲，半小時前因車禍發(fā)生閉合性胸部損傷。既往體健，無心肺疾病。查體：血壓90/50mmHg，呼吸40/分鐘，脈搏130/分鐘。神清合作，痛苦狀，呼吸困難，淺弱，脈搏快弱，有奇脈，頸靜脈怒張，充盈明顯，氣管正中，雙肺呼吸音清晰，叩清，無啰音，心律整，心音遙遠，未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常，無病理反射引出。休克早期，下列哪項變化不存在（）
A.微動脈收縮
B.后微動脈收縮
C.毛細血管前括約肌收縮
D.微靜脈擴張
E.動-靜脈吻合支收縮
5.單項選擇題男性，30歲，半小時前因車禍發(fā)生閉合性胸部損傷。既往體健，無心肺疾病。查體：血壓90/50mmHg，呼吸40/分鐘，脈搏130/分鐘。神清合作，痛苦狀，呼吸困難，淺弱，脈搏快弱，有奇脈，頸靜脈怒張，充盈明顯，氣管正中，雙肺呼吸音清晰，叩清，無啰音，心律整，心音遙遠，未聞及病理性雜音。腹部及四肢大致正常，無病理反射引出。患者出現休克的原因考慮為（）
A.分布性休克
B.心源性休克
C.梗阻性休克
D.低血容量性休克
E.失血性休克
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