患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
提示：術(shù)中發(fā)現(xiàn)清除左側(cè)額顳部硬腦膜下血腫后，左側(cè)瞳孔有所縮小。但腦張力仍較高，腦搏動(dòng)弱?；颊叱霈F(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)給予的進(jìn)一步處理措施有（）
A.單純行去骨瓣減壓術(shù)
B.加強(qiáng)脫水治療
C.過(guò)度通氣
D.對(duì)側(cè)額顳部開(kāi)顱探查，清除血腫
E.單純切除左側(cè)額極和顳極部分腦組織，行內(nèi)減壓術(shù)
F.硬腦膜嚴(yán)密縫合，骨瓣復(fù)位
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患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
該患者出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)給予的處理措施有（）
A.繼續(xù)觀察，行保守治療
B.立即開(kāi)顱探查，清除顱內(nèi)血腫
C.立即快速靜脈滴注甘露醇
D.復(fù)查顱腦CT
E.行顱腦MRI檢查
F.靜脈注射呋塞米20～40mg
G.鼻導(dǎo)管吸氧
患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
提示：入院5小時(shí)（凌晨4時(shí)），患者意識(shí)障礙加重。心率76次／分，呼吸16次／分，血壓22/13kPa（165/98mmHg），格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔直徑4.0mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對(duì)光反射極弱，右側(cè)肢體活動(dòng)稍差，右側(cè)巴賓斯基征（+）?；颊叱霈F(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致（）
A.原左額顳部硬腦膜下血腫增大
B.出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜下血腫
C.出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜外血腫
D.右側(cè)小腦幕切跡疝
E.左側(cè)小腦幕切跡疝
F.創(chuàng)傷性腦水腫加重
G.枕骨大孔疝
H.大腦鏞疝
I.出現(xiàn)左側(cè)額顳部硬腦膜外血腫
患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
在急診室應(yīng)做的處理有（）
A.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑
B.靜脈滴注甘露醇
C.靜脈滴注酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（止血芳酸）
D.靜脈滴注或肌內(nèi)注射呋塞米
E.剃光頭做術(shù)前準(zhǔn)備
F.靜脈滴注ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等
G.肌內(nèi)注射利血平
H.靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素
I.靜脈應(yīng)用抗生素
患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：體溫37.6℃，心率82次／分，呼吸19次／分，血壓20／13kPa（150／98mmHg）。格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm的頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)巴賓斯基征（±）。
急診應(yīng)做的檢查有（）
A.顱腦正、側(cè)位X線片
B.腦血管造影
C.腦A型超聲檢查
D.顱腦CT
E.血常規(guī)，出、凝血時(shí)間測(cè)定
F.血型測(cè)定
G.顱腦MRI
H.心電圖
I.腦核素掃描
J.腦電圖
患者男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：意識(shí)清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。顱腦CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。
此時(shí)患者呼喚可睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，壓眶可定位，格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分為（）
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
最新試題
患者男性，28歲，不慎從4m高處墜落。當(dāng)即昏迷約3小時(shí)。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮（）
腦震蕩診斷依據(jù)除外（）
提示：入院5小時(shí)（凌晨4時(shí)），患者意識(shí)障礙加重。心率76次／分，呼吸16次／分，血壓22/13kPa（165/98mmHg），格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔直徑4.0mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對(duì)光反射極弱，右側(cè)肢體活動(dòng)稍差，右側(cè)巴賓斯基征（+）?；颊叱霈F(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致（）
腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后（）
符合彌散性軸索損傷（DAI）典型臨床特征的有（）
腦挫傷的臨床表現(xiàn)有（）
該患者出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)給予的處理措施有（）
第3天患者意識(shí)淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）
彌散性軸索損傷的CT表現(xiàn)有（）
此時(shí)患者呼喚可睜眼，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，壓眶可定位，格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分為（）