單項選擇題女性,28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術后第5天,腹部持續(xù)性脹痛不適,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐,肛門停止排便排氣。腹部檢查:全腹膨脹,未見腸型、蠕動波。全腹壓痛,輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見小腸及結腸均有充氣及液平面。據(jù)此可診斷為()
A.急性不完全性結腸梗阻
B.急性機械性高位小腸梗阻
C.急性機械性低位小腸梗阻
D.急性完全性機械性小腸梗阻
E.麻痹性腸梗阻
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1.單項選擇題女性,44歲。2年前因升結腸腺癌行右半結腸切除術。近期結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊,中央凹陷,邊緣隆起,觸之易出血?;顧z病理報告為結腸腺癌。根據(jù)患者情況,宜采取的治療是()
A.化療
B.放療
C.左半結腸切除術
D.結腸癌腸段切除術
E.化療+放療
2.單項選擇題
男性,65歲。上腹部疼痛伴乏力、惡心、嘔吐12小時,右下腹疼痛,解稀便數(shù)次4小時。查體:體溫37.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛,肌緊張不明顯,腸鳴音活躍。實驗室檢查:白細胞15.0×109/L,中性粒細胞92%,尿常規(guī):紅細胞(++),白細胞少許。診斷首先要考慮()
A.胃腸型感冒
B.急性胃腸炎
C.急性闌尾炎
D.右側輸尿管結石
E.急性腸系膜淋巴結炎
3.單項選擇題男性,46歲。急性闌尾炎伴闌尾穿孔手術后持續(xù)發(fā)熱半個月。右上腹及右肋緣下疼痛,并向右肩部放射。腹部X線平片:右膈肌膨隆,可見局限性液平。X線胸片:右側胸腔積液。根據(jù)患者情況,首先要考慮的術后并發(fā)癥是()
A.腹腔感染
B.右膈下膿腫
C.右肺部感染
D.右膈上膿腫
E.高位腸間膿腫
4.單項選擇題女性,20歲。轉移性右下腹疼痛3天。查體:體溫38.5℃。右下腹肌稍緊張,可觸及一6cm×5cm包塊,壓痛明顯。目前不宜采取的治療方式是()
A.臥床休息,暫禁食
B.全身支持治療
C.對癥治療
D.急診闌尾切除術
E.選用敏感廣譜抗生素
5.單項選擇題男性,13歲。臍周疼痛伴惡心,嘔吐6小時,腹痛轉移至右下腹1小時。查體:體溫38.2℃。右下腹麥氏點局限性壓痛、反跳痛。白細胞計數(shù)18.0×10/L,N83%。此時應采取的治療措施是()
A.禁食,靜脈輸液
B.應用抗生素抗感染治療
C.對癥治療
D.急診手術
E.病情無好轉,考慮手術治療