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單項選擇題男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）

A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷

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1.單項選擇題男性，40歲，飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時，腹痛初為劍下，迅速波及全腹。查體：體溫38.5℃，板狀腹。最適的處理是（）

A.急行胃鏡檢查
B.急診手術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E.CT檢查

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2.單項選擇題男性，40歲，飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時，腹痛初為劍下，迅速波及全腹。查體：體溫38.5℃，板狀腹。初步診斷（）

A.急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽管炎
E.急性腸梗阻

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3.單項選擇題男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.℃，血壓16/10kPa（120/75mmHg），腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進(jìn)。急性胰腺炎被證實，下列哪項治療措施是錯誤的（）

A.大劑量廣譜抗生素
B.阿托品或山莨菪堿止痛
C.補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡
D.禁食及胃腸減壓
E.嚴(yán)密觀察生命體征變化

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4.單項選擇題男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.℃，血壓16/10kPa（120/75mmHg），腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進(jìn)。此時患者最重要的輔助檢查是（）

A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶

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5.單項選擇題男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/a>

A.胃腸減壓，抗生素輸液治療
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.穿孔修補(bǔ)，腹腔引流
E.以上都不正確

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6.單項選擇題男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。最可能的診斷（）

A.胃穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔

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7.單項選擇題 女性，70歲，行右乳癌改良根治術(shù)，腫物直徑3cm，右腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移1/15，雌激素、孕激素受體均為陽性，胸片、腹部B超、骨掃描均未見異常

患者的臨床分期為（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

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8.單項選擇題 女性，70歲，行右乳癌改良根治術(shù)，腫物直徑3cm，右腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移1/15，雌激素、孕激素受體均為陽性，胸片、腹部B超、骨掃描均未見異常

患者TNM分期為（）

A.T₁N₁M₀
B.T₁N₂M₀
C.T₂N₁M₀
D.T₃N₁M₀
E.T₂N₂M₀

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9.單項選擇題女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L₁、L₂有骨質(zhì)破壞癥狀。手術(shù)治療的方法（）

A.改良乳癌根治術(shù)
B.標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)
C.擴(kuò)大乳癌根治術(shù)
D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)
E.腫物切除術(shù)

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10.單項選擇題女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L₁、L₂有骨質(zhì)破壞癥狀。病人首先應(yīng)診斷為（）

A.乳腺癌
B.乳腺纖維瘤
C.乳腺結(jié)核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺肉瘤

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