單項選擇題男性,35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有"肥皂泡"樣陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴大,"肥皂泡"樣陰影消失,呈"云霧狀"陰影,病變侵入軟組織。術(shù)后隨訪復(fù)查時,最重要的檢查項目是()
A.血尿常規(guī)
B.胸部X線檢查
C.局部檢查
D.血堿性磷酸酶測定
E.尿本一周蛋白測定
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1.單項選擇題男性,35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有"肥皂泡"樣陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴大,"肥皂泡"樣陰影消失,呈"云霧狀"陰影,病變侵入軟組織。目前,治療宜采用()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.截肢術(shù)
E.放療或化療
2.單項選擇題男性,35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有"肥皂泡"樣陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴大,"肥皂泡"樣陰影消失,呈"云霧狀"陰影,病變侵入軟組織。根據(jù)患者情況,首先要考慮的是()
A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤惡變
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨巨細(xì)胞瘤惡變
3.單項選擇題女性,20歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重伴發(fā)熱近1周?,F(xiàn)疼痛難忍,夜間尤其明顯。查體:體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈"蔥皮"樣改變。目前的治療宜采取()
A.化療
B.放療
C.截肢+化療
D.截肢+放療
E.病段切除,滅活再植
4.單項選擇題女性,20歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重伴發(fā)熱近1周?,F(xiàn)疼痛難忍,夜間尤其明顯。查體:體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈"蔥皮"樣改變。對診斷、鑒別診斷最有價值的輔助檢查是()
A.X線平片
B.核素骨掃描
C.CT
D.血白細(xì)胞計數(shù)及分類
E.組織活檢,病理檢查
5.單項選擇題女性,20歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重伴發(fā)熱近1周?,F(xiàn)疼痛難忍,夜間尤其明顯。查體:體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈"蔥皮"樣改變。臨床診斷為尤文肉瘤,但需與下列哪一種疾病相鑒別()
A.骨結(jié)核
B.化膿性骨髓炎
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
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