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單項選擇題女性，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細胞。根據(jù)患者情況，診斷首先應考慮（）

A.右腎盂癌
B.右腎癌
C.右輸尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱結(jié)核

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1.單項選擇題男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細胞充滿視野，白細胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。待患者情況好轉(zhuǎn)后，下列治療方法中不宜采取的是（）

A.輸尿管切開取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.輸尿管鏡下碎石
E.體外沖擊波碎石

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2.單項選擇題男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細胞充滿視野，白細胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石，大小0.8cm。目前治療首先應采?。ǎ?/a>

A.輸尿管切開取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.體外沖擊波碎石

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3.單項選擇題男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細胞充滿視野，白細胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。根據(jù)患者情況，目前還需要補充的檢查是（）

A.放射性核素腎圖
B.輸尿管鏡檢查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT

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4.單項選擇題男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細胞充滿視野，白細胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水。此時的治療可采?。ǎ?/a>

A.膀胱切開取石術
B.套石術
C.藥物排石
D.大量飲水等待自然排出
E.體外震波碎石

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5.單項選擇題男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細胞充滿視野，白細胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水?；颊咴谥委熯^程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是（）

A.急性前列腺炎
B.結(jié)石在輸尿管壁間段
C.結(jié)石到膀胱
D.結(jié)石到尿道
E.急性尿道炎

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6.單項選擇題男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細胞充滿視野，白細胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水。根據(jù)患者情況，主要的對癥治療措施是（）

A.大量飲水，促使結(jié)石排出
B.體外震波碎石
C.立即手術取石
D.輸尿管導管套石
E.用藥物解除絞痛癥狀

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7.單項選擇題男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。患者尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)滿視野白細胞，此時應采?。ǎ?/a>

A.先留置導尿管，控制感染后再膀胱切開取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切開取石
C.膀胱鏡碎石
D.先留置導尿管，抗感染后再碎石
E.非手術治療

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8.單項選擇題男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。患者如無尿道感染，目前治療宜采?。ǎ?/a>

A.膀胱切開取石術+前列腺摘除術
B.膀胱內(nèi)碎石術
C.膀胱切開取石
D.套石術
E.藥物排石

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9.單項選擇題男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。發(fā)生膀胱結(jié)石的常見原因是（）

A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱頸硬化
D.神經(jīng)源性膀胱
E.前列腺癌

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10.單項選擇題男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。在預防結(jié)石復發(fā)的措施中，不包括（）

A.定期X線或B超檢查
B.大量飲水，使每天尿量>2000ml
C.定期膀胱鏡檢查
D.依結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食
E.限制鈉鹽攝入

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