單項選擇題女性,39歲,46kg,20年前反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,皮膚紅斑病史,4年來出現(xiàn)咳嗽,痰中帶血,有時有血塊,近1年來未再咯血,6個月來出現(xiàn)活動后心悸、氣促,夜間陣發(fā)性呼吸困難,雙下肢水腫,檢查:頸靜脈怒張,房顫心律,第一心音亢進(jìn),心尖部舒張期隆隆樣雜音,肺動脈第二音亢進(jìn),肝大,下肢水腫。該患者最可能的診斷是()。

A.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全
B.慢性縮窄性心包炎
C.擴(kuò)張性心肌病
D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
E.左心房黏液瘤


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