單項(xiàng)選擇題患者女性，18歲，1個(gè)月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力，經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機(jī)輔助呼吸，然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù)；但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機(jī)依賴，1周前出現(xiàn)低熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（>12×109／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。X線檢查肺野滲出陰影，考慮肺炎改變，下列處置得當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.暫不考慮使用抗感染藥物
B.加強(qiáng)吸痰
C.氣管切開造口
D.更換氣管插管，從另一鼻腔置入新的插管
E.給予解熱藥物
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，18歲，1個(gè)月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力，經(jīng)纖維支氣管鏡插管并予呼吸機(jī)輔助呼吸，然后緊急行骨折內(nèi)固定術(shù)；但術(shù)后患者發(fā)生呼吸機(jī)依賴，1周前出現(xiàn)低熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（>12×109／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。該患者出現(xiàn)上述病情變化最可能的原因是（）
A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
B.呼吸肌退行性變
C.手術(shù)部位感染
D.血源性肺部感染
E.上呼吸道感染
2.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，長(zhǎng)期飲酒史，腹脹、納差多年入院。入院查體：生命體征平穩(wěn)，營(yíng)養(yǎng)差，全身皮膚黏膜黃染，可見蜘蛛痣和肝掌，腹壁見曲張靜脈，腹水征陽(yáng)性，雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重，腹水增加，且出現(xiàn)昏迷，膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢(shì)，凝血酶原活動(dòng)度30%。MELD包括的指標(biāo)不包括（）
A.膽紅素
B.清蛋白
C.肌酐
D.病因
E.INR
3.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，長(zhǎng)期飲酒史，腹脹、納差多年入院。入院查體：生命體征平穩(wěn)，營(yíng)養(yǎng)差，全身皮膚黏膜黃染，可見蜘蛛痣和肝掌，腹壁見曲張靜脈，腹水征陽(yáng)性，雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重，腹水增加，且出現(xiàn)昏迷，膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢(shì)，凝血酶原活動(dòng)度30%。目前對(duì)于終末期肝病，肝功能評(píng)估模型包括（）
A.Child分級(jí)
B.Child-Pugh分級(jí)
C.MELD
D.LilleMode
E.以上都是
4.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，長(zhǎng)期飲酒史，腹脹、納差多年入院。入院查體：生命體征平穩(wěn)，營(yíng)養(yǎng)差，全身皮膚黏膜黃染，可見蜘蛛痣和肝掌，腹壁見曲張靜脈，腹水征陽(yáng)性，雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重，腹水增加，且出現(xiàn)昏迷，膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢(shì)，凝血酶原活動(dòng)度30%。進(jìn)一步檢測(cè)患者清蛋白為25g/L，總膽紅素為87.2μmol/L，目前患者Child分級(jí)正確的是（）
A.ChildA級(jí)
B.ChildB級(jí)
C.ChildC級(jí)
D.ChildD級(jí)
E.ChildE級(jí)
5.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，長(zhǎng)期飲酒史，腹脹、納差多年入院。入院查體：生命體征平穩(wěn)，營(yíng)養(yǎng)差，全身皮膚黏膜黃染，可見蜘蛛痣和肝掌，腹壁見曲張靜脈，腹水征陽(yáng)性，雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重，腹水增加，且出現(xiàn)昏迷，膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢(shì)，凝血酶原活動(dòng)度30%。對(duì)于該患者，符合患者目前肝功能狀態(tài)，不包括哪一項(xiàng)（）
A.乳酸高
B.膽紅素明顯升高
C.清蛋白降低
D.胰島素水平下降
E.膽堿酯酶下降
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下列不是經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下空腸造口術(shù)的適應(yīng)證的是（）
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