多項(xiàng)選擇題男性，34歲，飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時入院，腹痛向腰背部放射。查體：血壓121/67mmHg，脈搏87/小時，體溫38.5℃。腹平，上腹部稍緊，壓痛陽性，無反跳痛，腹水征陰性，腸鳴音稍弱。既往病史不詳。經(jīng)綜合治療48小時后，患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸42/分鐘，無尿和便血，腹脹加重，目前診斷應(yīng)考慮（）

A.ARF
B.ARDS
C.MODS
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.急性重癥胰腺炎


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1.多項(xiàng)選擇題男性，34歲，飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時入院，腹痛向腰背部放射。查體：血壓121/67mmHg，脈搏87/小時，體溫38.5℃。腹平，上腹部稍緊，壓痛陽性，無反跳痛，腹水征陰性，腸鳴音稍弱。既往病史不詳。完善檢查后示血淀粉酶為1123（Somogyi）U；血常規(guī)：白細(xì)胞7.8×109／L，中性粒細(xì)胞0.74，紅細(xì)胞5.4×1012/L，血紅蛋白152g/L；腹部B超未見膽系結(jié)石征象；腹部X線平片未見膈下游離氣體，臨床考慮急性胰腺炎，擬行CT檢查，對急性胰腺炎CT分級描述正確的是（）

A.A級：正常胰腺
B.B級：彌漫性或局灶性胰腺腫大，伴有胰周改變
C.B級：彌漫性或局灶性胰腺腫大，不伴有胰周改變
D.C級：胰腺實(shí)質(zhì)及周圍炎癥改變，胰周輕度滲出
E.D級：胰腺實(shí)質(zhì)及周圍炎癥改變，胰周滲出明顯，胰腺實(shí)質(zhì)或胰周單個液體積聚
F.E級：胰腺或鄰近區(qū)域有兩處或兩處以上的境界不清的積液或積氣
G.A～D級常為輕型胰腺炎
H.D～E級常為重癥急性胰腺炎

5.多項(xiàng)選擇題男性，27歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時"入院。查體：血壓67/34mmHg，脈搏143/分鐘。淺昏迷狀，全身重度貧血貌，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。既往反復(fù)夜間上腹部疼痛史，否認(rèn)血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞12×109／L、中性粒細(xì)胞0.80、血紅蛋白67g/L。對于該患者宜采用抑酸治療，有關(guān)抑酸治療何項(xiàng)正確（）

A.抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血
B.提高pH≥6，創(chuàng)造止血必要條件
C.提高pH≥5，創(chuàng)造止血必要條件
D.臨床常用的抑酸藥包括H2受體拮抗藥和質(zhì)子泵抑制藥
E.質(zhì)子泵抑制藥通過抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶達(dá)到抑酸分泌作用
F.出血停止后可立即停用制酸藥物