單項選擇題

患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進行性聽力下降3年”來診。查體：神清語利，定向力、理解力可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約3mm，對光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時間均較左側(cè)縮短。Weber試驗結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實驗明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗（+），右側(cè)巴賓斯基征陽性。既往史：無特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號，T2呈高信號，增強可表現(xiàn)為不均勻強化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?；颊邤M診斷為聽神經(jīng)瘤。

提示：患者的電測聽、言語分辨率檢查結(jié)果示：患者的純音聽力為60dB，言語分辨率為：20%。按照Gardener-Robertson修訂聽力分級，該患者的聽力分級為（）

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6


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1.多項選擇題

患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進行性聽力下降3年”來診。查體：神清語利，定向力、理解力可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約3mm，對光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時間均較左側(cè)縮短。Weber試驗結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實驗明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗（+），右側(cè)巴賓斯基征陽性。既往史：無特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號，T2呈高信號，增強可表現(xiàn)為不均勻強化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者擬診斷為聽神經(jīng)瘤。

關(guān)于聽神經(jīng)瘤患者聽力損害的特點，描述正確的是（）

A.常表現(xiàn)為非對稱性的聽力下降
B.高頻聽力損害更為明顯
C.主要表現(xiàn)為神經(jīng)性聽力損害，Weber試驗偏向健側(cè)
D.與純音聽力下降相比，語音分辨率下降更為明顯
E.以耳鳴伴進行性聽力下降為特點
F.以低頻聽力損害為主

5.多項選擇題關(guān)于聽神經(jīng)瘤手術(shù)治療的常見入路及各自優(yōu)缺點，正確的說法是（）

A.乙狀竇后入路可用于切除各類聽神經(jīng)瘤
B.顱中窩入路適用于內(nèi)聽道內(nèi)小型聽神經(jīng)瘤（＜1.5cm），尤其向橋小腦角擴展不超過0.5cm者
C.經(jīng)迷路入路對小腦的牽拉最小，有利于保留面神經(jīng)
D.顱中窩入路顳葉易受牽拉損傷
E.經(jīng)迷路入路有利于保護聽力