患者男性,8歲。“煩渴、多飲3年,右眼視物不清半年”來(lái)診。入院后查體:患兒身高110cm,體重20kg,視力視野檢查雙眼視力下降,右側(cè)明顯,視野右側(cè)顳部偏盲,左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位,追問(wèn)病史患者多飲、多尿已多年,夜尿多,入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見(jiàn)下圖。
關(guān)于該患兒的手術(shù)治療及預(yù)后,敘述錯(cuò)誤的是()
A.手術(shù)治療是首選治療方式
B.術(shù)后水、電解質(zhì)紊亂是圍術(shù)期必須面對(duì)的主要并發(fā)癥
C.手術(shù)切除的主要目的是緩解視力障礙、糾正患者的垂體功能低下,保證患兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育
D.患者腫瘤累及左側(cè)海綿竇,手術(shù)全切除存在困難,可能需要后續(xù)輔助治療
E.術(shù)前與家長(zhǎng)交代患者的內(nèi)分泌功能低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩可能需要終生激素替代
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患者男性,8歲。“煩渴、多飲3年,右眼視物不清半年”來(lái)診。入院后查體:患兒身高110cm,體重20kg,視力視野檢查雙眼視力下降,右側(cè)明顯,視野右側(cè)顳部偏盲,左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位,追問(wèn)病史患者多飲、多尿已多年,夜尿多,入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見(jiàn)下圖。
患者入院后一般情況良好,生命體征平穩(wěn),行顱腦CT掃描如下圖,臨床診斷顱咽管瘤,垂體功能評(píng)價(jià)提示患兒生長(zhǎng)激素軸、腎上腺皮質(zhì)激素軸及甲狀腺素軸功能均存在功能低下,下一步應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行的檢查及治療不應(yīng)包括()
A.向家屬交代患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后內(nèi)分泌紊亂等長(zhǎng)期并發(fā)癥的可能性
B.針對(duì)身材矮小/發(fā)育遲緩癥狀給予生長(zhǎng)激素替代治療
C.視力、視野、認(rèn)知功能、智力水平等檢查評(píng)估
D.術(shù)前3天應(yīng)進(jìn)行皮質(zhì)激素替代治療以增強(qiáng)手術(shù)耐受
E.完善術(shù)前檢查準(zhǔn)備擇期手術(shù)
患者男性,8歲。“煩渴、多飲3年,右眼視物不清半年”來(lái)診。入院后查體:患兒身高110cm,體重20kg,視力視野檢查雙眼視力下降,右側(cè)明顯,視野右側(cè)顳部偏盲,左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位,追問(wèn)病史患者多飲、多尿已多年,夜尿多,入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見(jiàn)下圖。
對(duì)于該患者你認(rèn)為最有助于鑒別診斷的檢查是()
A.顱腦CT掃描
B.顱腦MRI特殊序列檢查
C.全面的下丘腦-垂體功能評(píng)價(jià)
D.全腦血管造影檢查
E.仔細(xì)詢問(wèn)病史
A.腫瘤占位以及腦積水等導(dǎo)致的顱高壓
B.視路結(jié)構(gòu)的損害
C.內(nèi)分泌功能障礙:垂體功能低下、尿崩癥及水電解質(zhì)紊亂等
D.下丘腦功能障礙:主要包括肥胖、記憶力、認(rèn)知功能損害以及睡眠障礙、性格改變等
E.性早熟
A.腫瘤累及的解剖部位
B.腫瘤與鞍區(qū)重要結(jié)構(gòu)間的形態(tài)學(xué)關(guān)系
C.腫瘤是否合并鈣化
D.年齡
E.腫瘤大小
A.成人垂體腺瘤較顱咽管瘤常見(jiàn)
B.兒童顱咽管瘤常伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
C.MRI掃描可明確腫瘤與第三腦室壁的關(guān)系
D.成釉細(xì)胞型顱咽管瘤生長(zhǎng)方式較為單一,鈣化罕見(jiàn)
E.顱咽管瘤首選手術(shù)治療
最新試題
提示:患者完善術(shù)前檢查后手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后病理提示顱咽管瘤。關(guān)于該患者,敘述正確的是()
目前通用的顱咽管瘤分型的主要依據(jù)是()
松果體位于()
體溫調(diào)節(jié)中樞()接受全身軀體感覺(jué)傳入()調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)()調(diào)節(jié)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)()丘腦特異性中繼核()
關(guān)于顱咽管瘤的治療,敘述錯(cuò)誤的是()
簡(jiǎn)述顱咽管瘤的臨床特點(diǎn)。
丘腦的腹后外側(cè)核()
關(guān)于該患兒的手術(shù)治療及預(yù)后,敘述錯(cuò)誤的是()
患者入院后一般情況良好,生命體征平穩(wěn),行顱腦CT掃描如下圖,臨床診斷顱咽管瘤,垂體功能評(píng)價(jià)提示患兒生長(zhǎng)激素軸、腎上腺皮質(zhì)激素軸及甲狀腺素軸功能均存在功能低下,下一步應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行的檢查及治療不應(yīng)包括()
丘腦腹后外側(cè)核()