患者男性，8歲?！盁┛?、多飲3年，右眼視物不清半年”來診。入院后查體：患兒身高110cm，體重20kg，視力視野檢查雙眼視力下降，右側(cè)明顯，視野右側(cè)顳部偏盲，左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，追問病史患者多飲、多尿已多年，夜尿多，入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
A.手術(shù)治療是首選治療方式
B.術(shù)后水、電解質(zhì)紊亂是圍術(shù)期必須面對的主要并發(fā)癥
C.手術(shù)切除的主要目的是緩解視力障礙、糾正患者的垂體功能低下，保證患兒正常的生長發(fā)育
D.患者腫瘤累及左側(cè)海綿竇，手術(shù)全切除存在困難，可能需要后續(xù)輔助治療
E.術(shù)前與家長交代患者的內(nèi)分泌功能低下、生長發(fā)育遲緩可能需要終生激素替代
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患者男性，8歲?！盁┛?、多飲3年，右眼視物不清半年”來診。入院后查體：患兒身高110cm，體重20kg，視力視野檢查雙眼視力下降，右側(cè)明顯，視野右側(cè)顳部偏盲，左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，追問病史患者多飲、多尿已多年，夜尿多，入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
患者入院后一般情況良好，生命體征平穩(wěn)，行顱腦CT掃描如下圖，臨床診斷顱咽管瘤，垂體功能評價(jià)提示患兒生長激素軸、腎上腺皮質(zhì)激素軸及甲狀腺素軸功能均存在功能低下，下一步應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行的檢查及治療不應(yīng)包括（）
A.向家屬交代患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后內(nèi)分泌紊亂等長期并發(fā)癥的可能性
B.針對身材矮小/發(fā)育遲緩癥狀給予生長激素替代治療
C.視力、視野、認(rèn)知功能、智力水平等檢查評估
D.術(shù)前3天應(yīng)進(jìn)行皮質(zhì)激素替代治療以增強(qiáng)手術(shù)耐受
E.完善術(shù)前檢查準(zhǔn)備擇期手術(shù)
患者男性，8歲。“煩渴、多飲3年，右眼視物不清半年”來診。入院后查體：患兒身高110cm，體重20kg，視力視野檢查雙眼視力下降，右側(cè)明顯，視野右側(cè)顳部偏盲，左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，追問病史患者多飲、多尿已多年，夜尿多，入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
A.顱腦CT掃描
B.顱腦MRI特殊序列檢查
C.全面的下丘腦-垂體功能評價(jià)
D.全腦血管造影檢查
E.仔細(xì)詢問病史
A.腫瘤占位以及腦積水等導(dǎo)致的顱高壓
B.視路結(jié)構(gòu)的損害
C.內(nèi)分泌功能障礙：垂體功能低下、尿崩癥及水電解質(zhì)紊亂等
D.下丘腦功能障礙：主要包括肥胖、記憶力、認(rèn)知功能損害以及睡眠障礙、性格改變等
E.性早熟
A.腫瘤累及的解剖部位
B.腫瘤與鞍區(qū)重要結(jié)構(gòu)間的形態(tài)學(xué)關(guān)系
C.腫瘤是否合并鈣化
D.年齡
E.腫瘤大小
A.成人垂體腺瘤較顱咽管瘤常見
B.兒童顱咽管瘤常伴生長發(fā)育遲緩
C.MRI掃描可明確腫瘤與第三腦室壁的關(guān)系
D.成釉細(xì)胞型顱咽管瘤生長方式較為單一，鈣化罕見
E.顱咽管瘤首選手術(shù)治療
最新試題
患者入院后一般情況良好，生命體征平穩(wěn)，行顱腦CT掃描如下圖，臨床診斷顱咽管瘤，垂體功能評價(jià)提示患兒生長激素軸、腎上腺皮質(zhì)激素軸及甲狀腺素軸功能均存在功能低下，下一步應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行的檢查及治療不應(yīng)包括（）
下列對視束的說法正確的是()
對背側(cè)丘腦腹前核哪項(xiàng)說法正確()
丘腦的腹后外側(cè)核()
顱咽管瘤好發(fā)于鞍上區(qū)。()
屬于上丘腦的結(jié)構(gòu)是()
間腦內(nèi)特異性中繼核團(tuán)是()
簡述顱咽管瘤的臨床特點(diǎn)。
男，18歲，頭痛、視力減退、無力3個(gè)月，體檢：精神萎靡，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊界清，色蒼白，第二性征發(fā)育差，頭顱X線攝片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大，鞍上部可見化斑，最可能是診斷是()
提示：患者完善術(shù)前檢查后手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后病理提示顱咽管瘤。關(guān)于該患者，敘述正確的是（）