單項選擇題患者男性,36歲,因“頭痛3日,加重伴惡心、嘔吐9小時”來診?;颊哂谌朐呵?日因受涼感冒后出現(xiàn)頭痛,呈全頭部悶脹感痛,無發(fā)熱,未予重視,休息后頭痛無明顯改善。入院前9小時頭痛明顯加重,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,呈噴射狀。查體:體溫39.0℃,脈搏96次/分,呼吸23次/分,血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)?;颊咭庾R恍惚,精神差,煩燥,問答不切題。顱腦CT及肝功能、腎功能、電解質未見明顯異常。血常規(guī):白細胞11.72×10/L,中性粒細胞0.92。腦脊液常規(guī):淡黃色,渾濁,無凝塊,潘氏試驗陽性,腦脊液細胞計數2.9×10個/L,其中單核細胞0.20,多核細胞0.80;腦脊液生化:糖4.48mmol/L,氯109mmol/L,蛋白1.27g/L。初步診斷為化膿性腦膜炎。在碳青霉烯類中,最適宜用于化膿性腦膜炎患者的是()
A.亞胺培南
B.美洛培南
C.帕尼培南
D.比阿培南
E.厄他培南
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2.單項選擇題患者女性,18歲,因“右側腰背部疼痛20日”來診。患者于20日前無誘因出現(xiàn)右側腰背部疼痛,性質為鈍痛,較劇烈,伴尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱,無排尿中斷及肉眼血尿。外院給予抗感染、對癥治療后腰背部疼痛緩解。近5日再次出現(xiàn)腰背部疼痛,并伴有肉眼血尿多次,無明顯尿痛。查體:體溫36.4℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);彩色多普勒超聲:右腎膿腫可能,尿液分析未見明顯異常。尿培養(yǎng)為大腸埃希菌(產超廣譜β內酰胺酶)。診斷:右腎周膿腫,泌尿道感染。根據合理用藥原則,首選抗菌藥為()
A.第三代頭孢菌素,如頭孢哌酮
B.頭霉素類,如頭孢西丁
C.碳青霉烯類,如厄他培南
D.頭孢二代,如頭孢呋辛
E.單環(huán)類,如氨曲南
3.單項選擇題患者女性,18歲,因“右側腰背部疼痛20日”來診?;颊哂?0日前無誘因出現(xiàn)右側腰背部疼痛,性質為鈍痛,較劇烈,伴尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱,無排尿中斷及肉眼血尿。外院給予抗感染、對癥治療后腰背部疼痛緩解。近5日再次出現(xiàn)腰背部疼痛,并伴有肉眼血尿多次,無明顯尿痛。查體:體溫36.4℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);彩色多普勒超聲:右腎膿腫可能,尿液分析未見明顯異常。尿培養(yǎng)為大腸埃希菌(產超廣譜β內酰胺酶)。診斷:右腎周膿腫,泌尿道感染。ESBL是指細菌對抗菌藥產生的一種耐藥酶,該酶是()
A.頭孢菌素酶
B.超廣譜β內酰胺酶
C.碳青霉烯酶
D.青霉素酶
E.氨基糖苷鈍化酶
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關于藥品上市許可持有人委托藥品生產企業(yè)生產藥品的說法,錯誤的是()
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