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單項選擇題患兒女性，5歲，畏寒高熱，頭痛嘔吐，昏迷20小時，皮膚見大片瘀斑多處，頸強直，瞳孔直徑左側0.5mm、右側0.3mm。體溫39.6℃，心率168次／分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，血壓60/40mmHg?；純河?月13日入院。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，白細胞19×10⁹／L，中性粒細胞0.88，淋巴細胞0.12，血小板263×10⁹／L。該患兒最可能的診斷是（）

A.血小板減少性紫癜并發(fā)顱內出血
B.中毒型細菌性痢疾
C.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型
D.手足口病腦干腦炎
E.肺炎雙球菌性腦膜炎
F.流行性乙型腦炎
G.結核性腦膜炎昏迷期

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1.多項選擇題患兒男性，5歲，體重18kg，因咳嗽發(fā)熱1天余、氣促半天、加劇7小時入院。入院查體：體溫39.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血壓90/60mmHg，煩躁不安，急性病容，顏面潮紅，眼結膜外眥輕度充血，咽部紅痛，呼吸急促，可見三凹征。［提示］檢查發(fā)現(xiàn)：患兒雙側胸廓運動不對稱，聽診左側呼吸音低，心臟聽診心音低，考慮張力性氣胸可能。此時需要采取的急救措施是（）

A.在左側鎖骨中線第2肋間進行診斷性穿刺
B.在左側鎖骨中線第2肋間抽氣減壓
C.拍床邊胸部X線平片以明確診斷
D.進行胸腔閉式引流
E.改用高頻呼吸機
F.盡快氣管切開
G.立即進行剖胸修補術

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2.多項選擇題患兒男性，5歲，體重18kg，因咳嗽發(fā)熱1天余、氣促半天、加劇7小時入院。入院查體：體溫39.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血壓90/60mmHg，煩躁不安，急性病容，顏面潮紅，眼結膜外眥輕度充血，咽部紅痛，呼吸急促，可見三凹征。［提示］住院第3天，患兒經(jīng)口氣管插管、人工呼吸機應用，突然出現(xiàn)煩躁不安，面色發(fā)紺，心率增快至180次／分，血氧飽和度下降。此時該患兒有可能發(fā)生了（）

A.急性心力衰竭
B.肺炎病情加重
C.氣管插管導管移位
D.氣管插管導管阻塞
E.并發(fā)氣胸
F.設備故障

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3.多項選擇題患兒男性，5歲，體重18kg，因咳嗽發(fā)熱1天余、氣促半天、加劇7小時入院。入院查體：體溫39.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血壓90/60mmHg，煩躁不安，急性病容，顏面潮紅，眼結膜外眥輕度充血，咽部紅痛，呼吸急促，可見三凹征。［提示］入院后患兒持續(xù)高熱，劇烈咳嗽，咳血性膿痰，呼吸急促，在面罩吸氧下血氧飽和度維持在85%左右，肺部可聞及濕啰音，患兒精神萎靡，有嘔吐，為胃內容物和少量咖啡樣物。胸部X線平片提示雙肺有散在的絮狀陰影。血常規(guī)顯示：白細胞總數(shù)12×10⁹/L，中性粒細胞0.77。給予進行氣管插管人工呼吸機輔助通氣。此時該患兒發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.急性呼吸窘迫綜合征
B.病毒性肺炎
C.細菌性肺炎
D.感染性休克
E.急性呼吸衰竭
F.充血性心力衰竭

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4.多項選擇題患兒男性，5歲，體重18kg，因咳嗽發(fā)熱1天余、氣促半天、加劇7小時入院。入院查體：體溫39.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血壓90/60mmHg，煩躁不安，急性病容，顏面潮紅，眼結膜外眥輕度充血，咽部紅痛，呼吸急促，可見三凹征。關于甲型H1N1流感危重型病例的臨床表現(xiàn)，下列敘述正確的是（）

A.呼吸急促，呻吟，三凹征明顯
B.全身皮膚花斑，毛細血管充盈時間5秒
C.頭痛、嘔吐、嗜睡
D.腹痛、腹瀉
E.全身不適
F.卡他癥狀明顯

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5.多項選擇題患兒男性，5歲，體重18kg，因咳嗽發(fā)熱1天余、氣促半天、加劇7小時入院。入院查體：體溫39.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血壓90/60mmHg，煩躁不安，急性病容，顏面潮紅，眼結膜外眥輕度充血，咽部紅痛，呼吸急促，可見三凹征。［提示］該患兒家人有感冒癥狀，結合患兒臨床表現(xiàn)，初步診斷為流感。流感確診的主要依據(jù)是（）

A.發(fā)病季節(jié)
B.呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重
C.氣道分泌物培養(yǎng)后分離出流感病毒
D.血凝抑制試驗
E.流行病學資料
F.呼吸道標本檢測出流感病毒抗原

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