單項選擇題患者女性,50歲,因“短腸綜合征”來診。予以全腸胃外營養(yǎng)(TPN)治療。應用1周時患者出現(xiàn)昏迷,但尿內無酮體?;颊呒韧锌崭寡歉撸?1mmol/L)。上述疾病的發(fā)病機制是由于()
A.等滲性脫水
B.內源性胰島素分泌不足
C.輸液導管細菌滋生
D.肝損害
E.腎損害
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1.單項選擇題患者女性,50歲,因“短腸綜合征”來診。予以全腸胃外營養(yǎng)(TPN)治療。應用1周時患者出現(xiàn)昏迷,但尿內無酮體?;颊呒韧锌崭寡歉撸?1mmol/L)?;颊叩脑\斷是()
A.高滲性非酮體昏迷
B.肝性腦病
C.導管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.代謝性酸中毒
2.單項選擇題患者男性,35歲,因“暴飲暴食后突發(fā)腹痛”來診。患者疼痛呈持續(xù)性,陣發(fā)加重,伴嘔吐,體溫升高。診斷:壞死性胰腺炎。急診手術治療。此時正確的處理措施是()
A.全身應用降溫藥
B.更換穿刺部位敷料
C.拔出導管并將管端送細菌培養(yǎng)
D.改用抗生素封管
E.繼續(xù)觀察病情待其自愈
3.單項選擇題患者男性,35歲,因“暴飲暴食后突發(fā)腹痛”來診。患者疼痛呈持續(xù)性,陣發(fā)加重,伴嘔吐,體溫升高。診斷:壞死性胰腺炎。急診手術治療。術后第4日,患者體溫降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒戰(zhàn),無腹痛、腹脹,傷口引流液少,中心靜脈置管處紅腫,有牙痛,應警惕其可能發(fā)生()
A.空氣栓塞
B.低血糖癥
C.高血糖癥
D.導管敗血癥
E.急性胰腺炎復發(fā)
4.單項選擇題患者男性,35歲,因“暴飲暴食后突發(fā)腹痛”來診?;颊咛弁闯食掷m(xù)性,陣發(fā)加重,伴嘔吐,體溫升高。診斷:壞死性胰腺炎。急診手術治療。術后第2日營養(yǎng)供給應采取()
A.普通飲食
B.管飼流食
C.要素飲食
D.部分胃腸外營養(yǎng)
E.完全胃腸外營養(yǎng)
5.單項選擇題患者男性,40歲,因“肝移植術后10日發(fā)熱”就診。查體:體溫38.8℃,右上腹壓痛,無明顯肌緊張。實驗室檢查:白細胞18×109/L,血清膽紅素88mmol/L,丙氨酸氨基轉移酶356U/L。首選的處理措施為()
A.大劑量糖皮質激素沖擊治療
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,去除門靜脈血栓
D.剖腹探查,修補膽腸吻合口瘺
E.行血管造影檢查
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