患者男性,61歲,因“咳嗽、咳痰20余年,氣喘10年,感冒后痰多伴氣喘3日”來(lái)診。查體:呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺聞及少許濕啰音及哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞11×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.13,胸部X線(xiàn)片:雙肺紋理粗重,散在小點(diǎn)片狀陰影。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重。
COPD急性加重期的治療原則包括()
A.確定急性加重期的原因及嚴(yán)重程度
B.根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門(mén)診還是住院治療
C.支氣管舒張劑,嚴(yán)重者可霧化吸入治療
D.控制性氧療,一般吸氧濃度為20%~30%
E.應(yīng)用抗生素
F.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
G.機(jī)械通氣
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F.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物(紅霉素等)
G.氟喹諾酮類(lèi)藥物(環(huán)丙沙星等)
H.口服避孕藥
A.1~5mg/L
B.6~15mg/L
C.15~30mg/L
D.50~100mg/L
E.100~200mg/L
F.200~500mg/L
G.1~5g/L
A.舒張支氣管平滑肌
B.強(qiáng)心
C.利尿
D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
E.抗心動(dòng)過(guò)速
F.興奮呼吸中樞和呼吸肌
G.松弛內(nèi)臟平滑肌
A.激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑具有協(xié)同抗炎和平喘作用,聯(lián)合吸入適合于中至重度持續(xù)哮喘患者的長(zhǎng)期治療
B.沙美特羅屬于速效和長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑
C.該患者沙美特羅/氟替卡松吸入劑的起始劑量為:每次50/100μg,每日2次
D.沙美特羅/氟替卡松吸入劑的常見(jiàn)不良反應(yīng)有聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染
E.準(zhǔn)備吸入沙美特羅/氟替卡松前,在保證平穩(wěn)呼吸的前提下,應(yīng)盡量呼氣
F.由準(zhǔn)納器深深、平穩(wěn)地吸入沙美特羅/氟替卡松后,在沒(méi)有不適的情況下應(yīng)盡量屏住呼吸10秒鐘
G.吸入沙美特羅/氟替卡松吸入劑后應(yīng)進(jìn)行漱口
A.哮喘長(zhǎng)期治療的目標(biāo)是預(yù)防復(fù)發(fā)及鞏固療效
B.哮喘患者長(zhǎng)期治療方案分為5級(jí)
C.哮喘患者癥狀明顯,應(yīng)直接選擇第3級(jí)治療方案
D.在每一級(jí)中都應(yīng)按需使用緩解藥物
E.如果使用該分級(jí)治療方案不能有效控制哮喘,治療方案應(yīng)該升級(jí),直至達(dá)到哮喘控制為止
F.當(dāng)哮喘控制并維持至少2個(gè)月后,可考慮將治療方案謹(jǐn)慎地進(jìn)行降級(jí)治療
G.哮喘的降級(jí)治療一般先減少吸入糖皮質(zhì)激素,然后撤除長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑,最后停止吸入糖皮質(zhì)激素
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