單項選擇題患者男性,65歲,因“心悸、頭暈10分鐘”來診。查體:血壓85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心電圖:快速心房顫動。與地高辛合用可導致嚴重的心動過緩的藥物是()

A.氫氯噻嗪
B.維拉帕米
C.硫酸鎂
D.甘露醇
E.異丙腎上腺素


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3.單項選擇題中國生物醫(yī)學工程學會心律分會等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應用指南(2008)》,用于指導臨床上正確使用該藥物。胺碘酮藥理作用復雜,不良反應頻發(fā)且嚴重,用藥期間應嚴密觀察。關于胺碘酮,敘述錯誤的是()

A.不宜用于碘過敏患者
B.竇性心動過緩、Q-T間期延長綜合征、低血壓、嚴重充血性心力衰竭者慎用
C.用藥期間需監(jiān)測血壓及心電圖
D.應隨訪檢查肝、甲狀腺、肺功能,以及胸部X線片和行眼科檢查
E.雖然半衰期長,但如果需要,可立即改換其他抗心律失常藥

4.單項選擇題中國生物醫(yī)學工程學會心律分會等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應用指南(2008)》,用于指導臨床上正確使用該藥物。胺碘酮的臨床應用不包括()

A.口服適用于危及生命的陣發(fā)性室性心動過速
B.口服適用于危及生命的心室顫動的預防
C.可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性心房撲動、心房顫動
D.可用于持續(xù)心房顫動、心房撲動時心室率的控制
E.尤其用于治療房性、室性期前收縮

5.單項選擇題中國生物醫(yī)學工程學會心律分會等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應用指南(2008)》,用于指導臨床上正確使用該藥物。關于胺碘酮藥動學,敘述錯誤的是()

A.口服吸收遲緩且不規(guī)則,生物利用度約為50%
B.主要在肝內代謝消除,藥物消除半衰期(t)為22~100日
C.注射給藥血藥濃度迅速下降,發(fā)生組織滲透
D.尿中可檢測到原藥
E.血液透析不能清除

6.單項選擇題中國生物醫(yī)學工程學會心律分會等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應用指南(2008)》,用于指導臨床上正確使用該藥物。關于胺碘酮的藥理作用,敘述錯誤的是()

A.延長心肌組織的動作電位持續(xù)時間(APD.及有效不應期(ERP),有利于消除折返激動
B.同時具有輕度非競爭性α及β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質
C.減低竇房結自律性
D.關于靜息膜電位及動作電位高度無影響
E.關于房室旁路前向傳導的抑制小于逆向

7.單項選擇題患者男性,36歲,因“突發(fā)心悸,心率加快”來診。心電圖診斷:室上性心動過速。維拉帕米使用的注意事項不包括()

A.必須調整劑量以達到個體化治療,必須和食物同時服用
B.傳導阻滯、神經肌肉傳導減弱患者不必減量
C.嚴重肝功能不全時應定期監(jiān)測肝功能
D.腎功能損害的患者慎用
E.服用該藥前48小時內或服用后24小時內不得服用丙吡胺

8.單項選擇題患者男性,36歲,因“突發(fā)心悸,心率加快”來診。心電圖診斷:室上性心動過速。維拉帕米的禁忌證不包括()

A.心源性休克
B.急性心肌梗死
C.腎功能損害
D.低血壓
E.嚴重心臟傳導功能障礙

9.單項選擇題患者男性,36歲,因“突發(fā)心悸,心率加快”來診。心電圖診斷:室上性心動過速。維拉帕米抗心律失常的作用機制是()

A.減少鈣離子內流,延長房室結的有效不應期,減慢傳導,可降低慢性心房顫動和心房撲動患者的心室率,減少陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作的頻率
B.降低體循環(huán)的血管阻力,產生降低血壓作用,減輕后負荷,抑制心肌收縮,可改善左心室舒張功能
C.有局部麻醉作用
D.與鈉通道蛋白質結合從而阻滯鈉通道,適度抑制鈉內流
E.β受體阻滯作用