單項(xiàng)選擇題患者女，54歲，因“過勞和精神受刺激引起失眠、心悸、胸悶”來診。有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史。查體：心率160次/分。心電圖：有明顯心肌缺血改變和竇性心律不齊。該患者宜選用（）

A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.普魯卡因胺
D.普萘洛爾
E.利多卡因


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4.單項(xiàng)選擇題中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南（2008）》，用于指導(dǎo)臨床上正確使用該藥物。胺碘酮藥理作用復(fù)雜，不良反應(yīng)頻發(fā)且嚴(yán)重，用藥期間應(yīng)嚴(yán)密觀察。關(guān)于胺碘酮，敘述錯誤的是（）

A.不宜用于碘過敏患者
B.竇性心動過緩、Q-T間期延長綜合征、低血壓、嚴(yán)重充血性心力衰竭者慎用
C.用藥期間需監(jiān)測血壓及心電圖
D.應(yīng)隨訪檢查肝、甲狀腺、肺功能，以及胸部X線片和行眼科檢查
E.雖然半衰期長，但如果需要，可立即改換其他抗心律失常藥

5.單項(xiàng)選擇題中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南（2008）》，用于指導(dǎo)臨床上正確使用該藥物。胺碘酮的臨床應(yīng)用不包括（）

A.口服適用于危及生命的陣發(fā)性室性心動過速
B.口服適用于危及生命的心室顫動的預(yù)防
C.可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性心房撲動、心房顫動
D.可用于持續(xù)心房顫動、心房撲動時(shí)心室率的控制
E.尤其用于治療房性、室性期前收縮

6.單項(xiàng)選擇題中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南（2008）》，用于指導(dǎo)臨床上正確使用該藥物。關(guān)于胺碘酮藥動學(xué)，敘述錯誤的是（）

A.口服吸收遲緩且不規(guī)則，生物利用度約為50%
B.主要在肝內(nèi)代謝消除，藥物消除半衰期（t）為22～100日
C.注射給藥血藥濃度迅速下降，發(fā)生組織滲透
D.尿中可檢測到原藥
E.血液透析不能清除

7.單項(xiàng)選擇題中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會等組織編寫了《胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南（2008）》，用于指導(dǎo)臨床上正確使用該藥物。關(guān)于胺碘酮的藥理作用，敘述錯誤的是（）

A.延長心肌組織的動作電位持續(xù)時(shí)間（APD.及有效不應(yīng)期（ERP），有利于消除折返激動
B.同時(shí)具有輕度非競爭性α及β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)
C.減低竇房結(jié)自律性
D.關(guān)于靜息膜電位及動作電位高度無影響
E.關(guān)于房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制小于逆向

8.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動過速。維拉帕米使用的注意事項(xiàng)不包括（）

A.必須調(diào)整劑量以達(dá)到個體化治療，必須和食物同時(shí)服用
B.傳導(dǎo)阻滯、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減弱患者不必減量
C.嚴(yán)重肝功能不全時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測肝功能
D.腎功能損害的患者慎用
E.服用該藥前48小時(shí)內(nèi)或服用后24小時(shí)內(nèi)不得服用丙吡胺

9.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動過速。維拉帕米的禁忌證不包括（）

A.心源性休克
B.急性心肌梗死
C.腎功能損害
D.低血壓
E.嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)功能障礙

10.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動過速。維拉帕米抗心律失常的作用機(jī)制是（）

A.減少鈣離子內(nèi)流，延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)，可降低慢性心房顫動和心房撲動患者的心室率，減少陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作的頻率
B.降低體循環(huán)的血管阻力，產(chǎn)生降低血壓作用，減輕后負(fù)荷，抑制心肌收縮，可改善左心室舒張功能
C.有局部麻醉作用
D.與鈉通道蛋白質(zhì)結(jié)合從而阻滯鈉通道，適度抑制鈉內(nèi)流
E.β受體阻滯作用