患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個(gè)月”就診?;颊呓?年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個(gè)月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
腎結(jié)核的患者中合并生殖系統(tǒng)結(jié)核的比率是()
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~50%
D.50%~70%
E.70%~80%
F.80%~90%
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患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個(gè)月”就診?;颊呓?年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個(gè)月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
若患者腎功能完全喪失,決定行腎切除術(shù)治療,術(shù)前推薦抗結(jié)核藥物治療的時(shí)間為()
A.1~2周
B.2~4周
C.4~6周
D.6~8周
E.8~10周
F.10~12周
患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個(gè)月”就診。患者近1年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個(gè)月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
針對(duì)該患者,以下哪些選項(xiàng)的描述正確()
A.血尿多為全程肉眼血尿
B.血尿多為中段血尿
C.血尿多為終末血尿
D.血尿多于尿頻、尿急、尿痛癥狀之后出現(xiàn)
E.血尿多于尿頻、尿急、尿痛癥狀之前出現(xiàn)
F.泌尿系結(jié)核全身癥狀多不典型
患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個(gè)月”就診。患者近1年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個(gè)月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
該患者最有可能的診斷是()【提示】該患者泌尿系CT檢查:左側(cè)腎盂擴(kuò)張,腎上極可見(jiàn)兩處不規(guī)則低密度灶,左側(cè)輸尿管壁上段增厚且伴有擴(kuò)張。膀胱壁增厚,膀胱黏膜粗糙。
A.泌尿系結(jié)核
B.間質(zhì)性膀胱炎
C.膀胱腫瘤
D.腎癌
E.慢性細(xì)菌性膀胱炎
F.慢性腎盂腎炎
G.慢性前列腺炎
患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個(gè)月”就診?;颊呓?年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個(gè)月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
為明確診斷,患者需進(jìn)一步完善的檢查是()
A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD.試驗(yàn)
B.尿找抗酸桿菌
C.胸部X線(xiàn)平片
D.輸尿管鏡檢查
E.泌尿系CT
F.膀胱鏡檢
G.膀胱測(cè)壓
患者女性,47歲,主因“尿頻、尿急伴間斷下腹痛5年,加重1個(gè)月”就診?;颊?年前無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)尿急、尿頻(白天排尿>10次,夜間排尿5~7次),伴間斷下腹痛,無(wú)明顯尿痛、血尿、腰痛及排尿困難等癥狀,長(zhǎng)期予抗感染治療,療效欠佳;1個(gè)月前上述癥狀加重。既往無(wú)特殊病史。查體:雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛,恥骨上區(qū)輕度壓痛。尿常規(guī):白細(xì)胞1個(gè)/HP,紅細(xì)胞2個(gè)/HP。
該患者下一步較為合理的治療方法是()【提示】膀胱黏膜活檢的病理報(bào)告提示慢性非特異性炎癥,并無(wú)其他病理改變,初步診斷為間質(zhì)性膀胱炎。
A.抗炎治療
B.膀胱黏膜保護(hù)治療
C.抗組胺治療
D.抗膽堿治療
E.抗病毒治療
F.抗生素治療
G.膀胱切除術(shù)
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目前考慮該患者的診斷可能為()【提示】血常規(guī):白細(xì)胞20×109/L;尿常規(guī):白細(xì)胞500個(gè)/HP;陰囊彩色多普勒超聲(圖35):左側(cè)附睪增大,血運(yùn)豐富。圖35
此時(shí)對(duì)該患者最佳的處理方式是()【提示】陰囊彩色多普勒超聲(圖36):左側(cè)睪丸血運(yùn)缺失,左側(cè)附睪腫大。
針對(duì)該患者,應(yīng)首選哪種治療藥物()
建議患者可選擇的治療方案有()
患者下一步應(yīng)做哪些檢查()
該患者下一步較為合理的治療方法是()
目前對(duì)該患者較為合理的治療方法有()
對(duì)該患者的診斷是()【提示】患者完善了膀胱鏡檢查(圖39),盆腔MRI(圖40)及尿道造影(圖41)。
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)()
針對(duì)本病,下列描述正確的是()【提示】尿常規(guī):白細(xì)胞102個(gè)/HP,紅細(xì)胞5個(gè)/HP,支原體(-),衣原體(-)。尿細(xì)菌培養(yǎng):大腸埃希菌。