單項(xiàng)選擇題患者男性，43歲，因“發(fā)熱、盜汗、持續(xù)消瘦”來診?；颊甙l(fā)熱為周期性，特點(diǎn)為數(shù)日內(nèi)體溫逐漸升高，達(dá)到38～40℃，持續(xù)數(shù)日后逐漸下降，經(jīng)過10日或更長(zhǎng)時(shí)間的間歇期，體溫又復(fù)上升。此外有乏力、瘙癢等。臨床血常規(guī)、影像學(xué)和病理檢查確診為霍奇金病晚期（Ⅲ期），采取ABVD化療方案，即多柔比星、博來霉素、長(zhǎng)春新堿、達(dá)卡巴嗪聯(lián)合（ABCD）化療方案。不屬于長(zhǎng)春堿抗腫瘤作用機(jī)制的是（）

A.作用于M期細(xì)胞
B.抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的作用
C.抑制微管蛋白的聚合
D.妨礙紡錘體微管的形成
E.抑制蛋白質(zhì)的合成
F.抑制RNA的合成


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，29歲，因“妊娠4月余，出現(xiàn)高血壓”來診。給予貝那普利5mg，口服，每日1次；氫氯噻嗪12.5mg，口服，每日1次。使用氫氯噻嗪應(yīng)注意（）

A.定期檢查電解質(zhì)、血糖、血尿酸等
B.應(yīng)以最小有效劑量為初始方案
C.老年人使用本藥無需調(diào)整劑量
D.有低血鉀癥傾向者應(yīng)補(bǔ)鉀
E.可用于高鈣血癥
F.嚴(yán)重肝功能損害者可誘發(fā)肝性腦病

3.多項(xiàng)選擇題患者女性，29歲，因“妊娠4月余，出現(xiàn)高血壓”來診。給予貝那普利5mg，口服，每日1次；氫氯噻嗪12.5mg，口服，每日1次。關(guān)于此治療方案，敘述正確的是（）

A.治療措施得當(dāng)
B.使用的藥物可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧、窒息
C.使用的藥物可能造成死胎
D.使用的藥物可能造成胎兒發(fā)育受損
E.使用的藥物可能造成胎兒畸形
F.應(yīng)選擇使用長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑

4.多項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，因“上消化道大出血”來診。診斷：①肝硬化門靜脈高壓；②食管-胃底靜脈破裂出血。立即實(shí)施手術(shù)，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿，2小時(shí)尿量不足20ml。呋塞米和螺內(nèi)酯的共同點(diǎn)有（）

A.均能促進(jìn)水和電解質(zhì)從體內(nèi)排出
B.血漿蛋白結(jié)合率均很高
C.都能用于高血壓的治療
D.都可能導(dǎo)致高鉀血癥
E.都有耳毒性
F.與腎毒性藥物合用均可導(dǎo)致腎毒性增加
G.都能用于腦水腫

5.多項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，因“上消化道大出血”來診。診斷：①肝硬化門靜脈高壓；②食管-胃底靜脈破裂出血。立即實(shí)施手術(shù)，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿，2小時(shí)尿量不足20ml。選用呋塞米和螺內(nèi)酯的依據(jù)是（）

A.都對(duì)肝硬化引起的水腫利尿作用好
B.起效迅速
C.同時(shí)使用可調(diào)節(jié)某種電解質(zhì)的排泄
D.抗凝血藥作用
E.降低顱內(nèi)壓
F.預(yù)防心絞痛

7.多項(xiàng)選擇題患者男性，34歲，建筑工人，因“意外事故引起外傷，大量出血，血壓下降、少尿”來診。經(jīng)急救血壓下降、血容量得以糾正，但尿量仍少。呋塞米可用于（）

A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.急、慢性腎衰竭
D.高血壓
E.高鉀血癥
F.高鈣血癥
G.抗利尿激素分泌過多癥

8.多項(xiàng)選擇題患者男性，34歲，建筑工人，因“意外事故引起外傷，大量出血，血壓下降、少尿”來診。經(jīng)急救血壓下降、血容量得以糾正，但尿量仍少。關(guān)于呋塞米的藥物代謝動(dòng)力學(xué)，敘述正確的是（）

A.口服吸收較好
B.主要分布于細(xì)胞外液
C.血漿蛋白結(jié)合率高
D.藥物消除半衰期（t1/2）存在較大的個(gè)體差異
E.能被透析清除
F.不能通過胎盤屏障

9.多項(xiàng)選擇題

患者男性，34歲，建筑工人，因“意外事故引起外傷，大量出血，血壓下降、少尿”來診。經(jīng)急救血壓下降、血容量得以糾正，但尿量仍少。

呋塞米的藥理作用包括（）

A.增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄
B.抑制腎小管髓袢厚壁段基底膜外側(cè)Na+-C-l轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)
C.抑制近端小管和遠(yuǎn)端小管對(duì)Na+、Cl-的重吸收
D.有擴(kuò)血管作用
E.擴(kuò)張肺部容量靜脈
F.降低眼內(nèi)壓