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多項(xiàng)選擇題患者男性，74歲，因“輕微咳嗽，右胸壁刺痛”來(lái)診。查體：體溫正常，血象無(wú)異常，體能狀態(tài)評(píng)分（PS）為1分。影像學(xué)檢查：CT示右肺2.5cm×2cm腫塊，對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺部穿刺活檢后病理示：低分化鱗狀細(xì)胞癌。診斷：非小細(xì)胞肺癌Ⅲb期，無(wú)法切除。在治療過(guò)程中，患者發(fā)生了Ⅳ度白細(xì)胞和血小板抑制，進(jìn)一步處理方案是（）

A.積極運(yùn)動(dòng)，保持體力
B.隔離、住單間
C.預(yù)防感染
D.保證每日監(jiān)測(cè)血象
E.積極進(jìn)行升血治療
F.鼓勵(lì)患者多與人見(jiàn)面交流，以緩解心理壓力

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，74歲，因“輕微咳嗽，右胸壁刺痛”來(lái)診。查體：體溫正常，血象無(wú)異常，體能狀態(tài)評(píng)分（PS）為1分。影像學(xué)檢查：CT示右肺2.5cm×2cm腫塊，對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺部穿刺活檢后病理示：低分化鱗狀細(xì)胞癌。診斷：非小細(xì)胞肺癌Ⅲb期，無(wú)法切除。若該患者一線化學(xué)治療4周期后評(píng)價(jià)為部分緩解（PR），毒性可耐受，還應(yīng)化學(xué)治療的期限是（）

A.4周期
B.2周期
C.1周期
D.5周期
E.視患者治療愿望而定
F.結(jié)束化學(xué)治療

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，74歲，因“輕微咳嗽，右胸壁刺痛”來(lái)診。查體：體溫正常，血象無(wú)異常，體能狀態(tài)評(píng)分（PS）為1分。影像學(xué)檢查：CT示右肺2.5cm×2cm腫塊，對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺部穿刺活檢后病理示：低分化鱗狀細(xì)胞癌。診斷：非小細(xì)胞肺癌Ⅲb期，無(wú)法切除?？蛇x用的一線化療方案是（）

A.吉西他濱＋順鉑
B.吉非替尼＋順鉑
C.紫杉醇＋卡鉑
D.長(zhǎng)春瑞濱＋順鉑
E.培美曲塞＋順鉑
F.多西他賽＋吉西他濱

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3.多項(xiàng)選擇題 患者男性，61歲，身高172cm，體重64kg。無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：體溫37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血壓125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝膿腫不排除，膽囊炎、膽結(jié)石，脾大，雙側(cè)少量胸腔積液。12月28日實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞13.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.76，血紅蛋白95g/L，血小板20×10⁹/L，C反應(yīng)蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶129U/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶74U/L，總膽紅素38.6μmol/L，直接膽紅素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培養(yǎng)：肺炎克雷伯菌（不產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶）。1月2日血培養(yǎng)：人葡萄球菌。診斷：
①肝膿腫；
②感染性休克；
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑如下表。
《成人嚴(yán)重感染與感染性休克血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與支持指南》中推薦的血管活性藥物和正性肌力藥物包括（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.去甲腎上腺素
D.腎上腺素
E.去氧腎上腺素
F.間羥胺

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4.多項(xiàng)選擇題 患者男性，61歲，身高172cm，體重64kg。無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：體溫37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血壓125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝膿腫不排除，膽囊炎、膽結(jié)石，脾大，雙側(cè)少量胸腔積液。12月28日實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞13.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.76，血紅蛋白95g/L，血小板20×10⁹/L，C反應(yīng)蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶129U/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶74U/L，總膽紅素38.6μmol/L，直接膽紅素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培養(yǎng)：肺炎克雷伯菌（不產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶）。1月2日血培養(yǎng)：人葡萄球菌。診斷：
①肝膿腫；
②感染性休克；
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑如下表。
初始治療未選用利奈唑胺的主要原因是（）

A.患者因嚴(yán)重感染使骨髓抑制，血小板低，利奈唑胺可能加重骨髓抑制
B.利奈唑胺的組織濃度高于血液濃度
C.患者肝功能損害，利奈唑胺通過(guò)肝代謝
D.利奈唑胺可能誘導(dǎo)耐藥菌產(chǎn)生
E.萬(wàn)古霉素血藥濃度高于利奈唑胺
F.患者腎功能正常

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5.多項(xiàng)選擇題 患者男性，61歲，身高172cm，體重64kg。無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：體溫37.7℃，心率122次/分，呼吸23次/分，血壓125/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹部CT：肝膿腫不排除，膽囊炎、膽結(jié)石，脾大，雙側(cè)少量胸腔積液。12月28日實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞13.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.76，血紅蛋白95g/L，血小板20×10⁹/L，C反應(yīng)蛋白＞200mg/L；白蛋白28.4g/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶129U/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶74U/L，總膽紅素38.6μmol/L，直接膽紅素8.86μmol/L；肌酐79μmol/L。12月31日引流液培養(yǎng)：肺炎克雷伯菌（不產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶）。1月2日血培養(yǎng)：人葡萄球菌。診斷：
①肝膿腫；
②感染性休克；
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑如下表。
亞胺培南與西司他丁配伍應(yīng)用的原因不包括（）

A.可發(fā)揮協(xié)同抗菌作用
B.西司他丁為腎脫氫肽酶抑制劑，能阻斷亞胺培南在腎內(nèi)的代謝
C.西司他丁能抑制β內(nèi)酰胺酶，增加亞胺培南的抗菌譜
D.西司他丁能減少亞胺培南的肝內(nèi)代謝
E.西司他丁能增加亞胺培南的穩(wěn)定性
F.西司他丁可減少亞胺培南的腎排泄

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