患者女性，37歲。于5天前行走時(shí)突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動(dòng)性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個(gè)／HP，紅細(xì)胞2個(gè)/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。
目前應(yīng)采取的最佳治療方式是（）【提示】患者行超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)后20天，再次出現(xiàn)左側(cè)腰部劇烈疼痛，精神緊張，面色蒼白，急診查血常規(guī)：血紅蛋白50g/L，血細(xì)胞比容25%。全腹增強(qiáng)CT示左腎周血腫，左腎中上級(jí)可見大小約15cm腫塊，呈部分不均勻強(qiáng)化，腹腔積液。
A.行左腎探查術(shù)，必要時(shí)行根治性左腎切除術(shù)
B.輸血，行保守治療
C.再次行超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)
D.左輸尿管插管灌注冰鹽水
E.手術(shù)修補(bǔ)左腎
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患者女性，37歲。于5天前行走時(shí)突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動(dòng)性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個(gè)／HP，紅細(xì)胞2個(gè)/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。
下列關(guān)于超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)的正確描述是（）【提示】患者已行超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。
A.術(shù)后需要臥床24小時(shí)
B.術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)12小時(shí)
C.術(shù)后常發(fā)生惡心、嘔吐
D.腎動(dòng)靜脈瘺是該手術(shù)的常見并發(fā)癥
E.該手術(shù)后可發(fā)生腎血管性高血壓
F.術(shù)后發(fā)熱是該手術(shù)的并發(fā)癥之一
患者女性，37歲。于5天前行走時(shí)突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動(dòng)性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個(gè)／HP，紅細(xì)胞2個(gè)/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。
此時(shí)應(yīng)該對(duì)患者采取的治療措施是（）【提示】患者保守治療14天后，腰部疼痛癥狀加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫36.8℃，心率100次／分，呼吸20次／分，血壓100／70mmHg。左側(cè)腰部壓痛明顯。血常規(guī)檢查：血紅蛋白80g/L，血細(xì)胞比容40%。腹部CT示左腎周血腫3cm。
A.繼續(xù)保守治療
B.急診手術(shù)探查
C.輸血
D.快速補(bǔ)液
E.行超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)
F.應(yīng)用止血藥物
患者女性，37歲。于5天前行走時(shí)突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動(dòng)性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個(gè)／HP，紅細(xì)胞2個(gè)/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。
患者目前的治療措施包括（）
A.輸血
B.補(bǔ)液
C.監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)
D.絕對(duì)臥床休息
E.手術(shù)探查，明確腎周血腫
F.應(yīng)用止血藥
G.留置尿管
H.血管介入栓塞止血
I.密切監(jiān)測(cè)腰圍變化
J.定期檢測(cè)血、尿常規(guī)
K.復(fù)查腹部CT
L.應(yīng)用廣譜抗生素
患者女性，37歲。于5天前行走時(shí)突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動(dòng)性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個(gè)／HP，紅細(xì)胞2個(gè)/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。
初步考慮該患者診斷為（）【提示】腹部CT圖像（圖43）示左腎挫裂傷，伴腎周積血、積液約2cm。
A.左腎周血腫
B.左腎挫裂傷
C.左腎自發(fā)破裂
D.腹腔積液
E.宮頸癌腎轉(zhuǎn)移
F.尿路感染
G.宮外孕破裂
H.急性腹膜炎
I.貧血
J.失血性休克
K.左腎周積膿
患者女性，37歲。于5天前行走時(shí)突發(fā)左側(cè)腰部疼痛，并進(jìn)行性加重入院。查體：體溫36.9℃，心率90次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。全腹軟，無壓痛及反跳痛。左側(cè)腰部腎區(qū)可觸及包塊，質(zhì)地中等，有壓痛，移動(dòng)性濁音陰性。既往史：患者于3年前行宮頸癌根治性切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律放化療，隨訪未見復(fù)發(fā)。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞8個(gè)／HP，紅細(xì)胞2個(gè)/HP。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L，血細(xì)胞比容45%。
為明確診斷，需要首先安排患者行下列哪些檢查（）
A.腹部X線平片
B.血生化
C.腹部CT掃描
D.腹部彩超
E.核素腎顯像
F.腎動(dòng)脈造影
G.靜脈腎盂造影
H.逆行腎盂造影
I.膀胱鏡檢查
J.凝血常規(guī)
K.腹部MRI
最新試題
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征，而陰莖、陰囊、會(huì)陰部及下腹部腫脹，最可能的原因是（）【提示】盆腔X線平片見圖47。
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是（）
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血，右側(cè)睪丸白膜破裂，大部分睪丸組織尚未失活，最佳的手術(shù)方案是（）
目前應(yīng)選擇的治療方案是（）【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后2周，行泌尿系彩色多普勒超聲復(fù)查，提示右腎積水，右側(cè)輸尿管下段結(jié)石，直徑約0.7cm。
關(guān)于導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)，以下敘述正確的有（）
關(guān)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管描述正確的是（）
根據(jù)患者目前的病情，可選擇的治療方案為（）【提示】患者行逆行腎盂造影，可見右輸尿管中下段顯影良好，輸尿管上段未顯影，提示輸尿管狹窄或閉塞，見圖45。
該患者初步診斷為（）
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查，仍有造影劑外滲，應(yīng)采取的處理措施是（）
結(jié)合該病例，下列表述錯(cuò)誤的是（）