單項(xiàng)選擇題患者女，20歲，因“月經(jīng)期第1天小腹痛2年”來診?；颊呙吭略陆?jīng)期的第1天腹痛，疼痛為痙攣性，休息或熱水袋局部熱敷后好轉(zhuǎn)，月經(jīng)周期正常，色黯淡，量少，挾有少量血塊每次疼痛發(fā)作時(shí)伴有畏寒，大便溏薄，舌淡，苔白，脈澀。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.痛經(jīng)，氣滯血瘀型
B.痛經(jīng)，寒濕凝滯型
C.痛經(jīng)，氣血不足型
D.痛經(jīng)，濕熱蘊(yùn)結(jié)型
E.痛經(jīng)，肝腎不足型


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