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單項選擇題

患者男，50歲，因“頭痛1天”來診。患者1天前因情緒激動突然感到頂枕部劇痛，牽扯至頸部，意識喪失20分鐘，伴惡心，無嘔吐，無頭暈，平臥位可緩解。就診前嘔吐1次，血壓正常。既往間斷性發(fā)作搏動性頭痛病史10年。查體：患者意識清醒，精神煩躁，言語流利，無發(fā)熱，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，四肢反射活躍。病理征（-），頸部抵抗，Kenig征（+）。

提示腰椎穿刺：全程血性腦脊液，壓力240mmH₂O（1mmH₂O=0.0098kPa）。腦脊液細胞學(xué)：大量紅細胞，伴中性粒細胞反應(yīng)。患者可診斷為（）

A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.顱內(nèi)動脈瘤
E.腦血管畸形
F.腦血管痙攣

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1.單項選擇題患者男，50歲，因“頭痛1天”來診。患者1天前因情緒激動突然感到頂枕部劇痛，牽扯至頸部，意識喪失20分鐘，伴惡心，無嘔吐，無頭暈，平臥位可緩解。就診前嘔吐1次，血壓正常。既往間斷性發(fā)作搏動性頭痛病史10年。查體：患者意識清醒，精神煩躁，言語流利，無發(fā)熱，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，四肢反射活躍。病理征（-），頸部抵抗，Kenig征（+）。提示顱腦CT：未見明顯異常?；颊?小時前曾出現(xiàn)找詞困難，30分鐘后癥狀消失。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查是（）

A.顱腦MRI
B.MR血管成像（MRA.
C.腦脊液（CSF.檢查
D.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD.
E.腦血管造影（DSA.
F.MR血管成像（MRA.

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2.單項選擇題患者男，50歲，因“頭痛1天”來診?；颊?天前因情緒激動突然感到頂枕部劇痛，牽扯至頸部，意識喪失20分鐘，伴惡心，無嘔吐，無頭暈，平臥位可緩解。就診前嘔吐1次，血壓正常。既往間斷性發(fā)作搏動性頭痛病史10年。查體：患者意識清醒，精神煩躁，言語流利，無發(fā)熱，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，四肢反射活躍。病理征（-），頸部抵抗，Kenig征（+）。首選的檢查是（）

A.顱腦MR
B.顱腦CT
C.腦脊液（CSF.檢測
D.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD.
E.頸椎MR
F.MR血管成像（MRA.

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3.多項選擇題患者女，45歲，因“右上腹疼痛2小時”來診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，改變體位后可自行緩解，故未予重視。2小時前，患者飽餐后突發(fā)右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴發(fā)熱、惡心，嘔吐，口苦。小便色黃，大便秘結(jié)。查體：右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征（+），無黃疸。血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齊，體溫38.5℃。針刺治療可取的穴位有（）

A.日月、期門
B.膽俞、膽囊穴
C.三陰交、陰陵泉
D.太沖、俠溪
E.內(nèi)關(guān)、足三里
F.曲池、大椎

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4.單項選擇題患者女，45歲，因“右上腹疼痛2小時”來診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，改變體位后可自行緩解，故未予重視。2小時前，患者飽餐后突發(fā)右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴發(fā)熱、惡心，嘔吐，口苦。小便色黃，大便秘結(jié)。查體：右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征（+），無黃疸。血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齊，體溫38.5℃。外科治療首選（）

A.內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)
B.經(jīng)皮肝穿膽汁引流術(shù)
C.膽道造口術(shù)
D.膽總管切開探查+T形管引流術(shù)
E.膽腸吻合術(shù)
F.腹腔鏡膽囊切除術(shù)

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5.單項選擇題患者女，45歲，因“右上腹疼痛2小時”來診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，改變體位后可自行緩解，故未予重視。2小時前，患者飽餐后突發(fā)右上腹疼痛，放射至右肩背部，伴發(fā)熱、惡心，嘔吐，口苦。小便色黃，大便秘結(jié)。查體：右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征（+），無黃疸。血壓140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率90次/分，律齊，體溫38.5℃。提示腹部彩色超聲可見膽囊壁增厚，膽囊頸部見一2.5cm×1.6cm強回聲團，后伴聲影?；颊呖稍\斷為（）

A.急性膽管炎
B.急性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.急性膽囊炎
F.急性闌尾炎

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