多項選擇題

患者男,64歲,因“咳嗽、咳痰、喘息、活動后氣促多年,下肢水腫l周”來診。患者30年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持續(xù)3~4個月,經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近10余年來癥狀加重時出現(xiàn)活動后心悸、氣促。1周前因感冒癥狀加重,并出現(xiàn)少尿、下肢水腫,抗感染治療效果不佳。有時夜間發(fā)作呼吸困難,坐起后有所減輕,體重?zé)o明顯變化。否認高血壓病、心臟病、結(jié)核病、糖尿病、肝病等病史,吸煙40年,每天20支。查體:體溫37.5℃,脈搏110次/分,呼吸26次/分,血壓135/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)?;颊咭庾R清醒,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,口唇略發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音弱,呼氣延長,雙肺散在哮鳴音,肺底部可聞及少許濕性啰音,心界縮小,劍突下可見心尖搏動。肝肋下2cm,觸痛(+),肝頸靜脈回流征(+),脾肋下未及,移動性濁音可疑(+)。雙下肢水腫(++)。實驗室檢查:血白細胞5×109/L,中性粒細胞0.92。

需要與相鑒別診斷的是()

A.支氣管哮喘
B.冠心病
C.心肌病
D.心包積液
E.阻塞性肺氣腫
F.慢性肺源性心臟病


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2.單項選擇題患者女,20歲,因“發(fā)熱、頭痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小時”來診?;颊咦栽V2天前曾接觸流感患者,出現(xiàn)癥狀后未曾服藥。體溫38.4℃,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音,咽部輕度充血,眼結(jié)膜外眥輕度充血,微汗,舌紅,苔薄,脈浮數(shù)。

提示若流感病毒核酸檢測陰性,血白細胞5.3×109/L。若進行中醫(yī)治療,最適宜進行加減的方藥是()

A.炙麻黃、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、蘇葉
B.銀花、連翹、竹葉、荊芥穗、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、蘆根、薄荷、生甘草
C.炙麻黃、杏仁、生石膏、知母、浙貝母、金銀花、青蒿、薄荷、瓜蔞、甘草
D.炙麻黃、生石膏、炒杏仁、知母、全瓜蔞、黃芩、浙貝母、生大黃、桑白皮、丹參、馬鞭草
E.紅參、麥冬、五味子、山萸肉、生地、炙甘草
F.炙麻黃、連翹、炒杏仁、知母、羌活